Had Saginata: ลักษณะวงจรชีวิตระบาดวิทยา
พยาธิตัวตืดของ saginata เป็นเพลทเฮลท์มินต์ของคลาส Cestoda ที่ได้มาจากการกินเนื้อ (ดิบหรือไม่สุก) ของวัวที่ติดเชื้อ
พยาธินี้เรียกอีกอย่างว่า Taeniarhynchus saginatus หรือพยาธิตัวตืด การติดเชื้อของวัวเกิดจากการกินของสัตว์น้ำหรือน้ำที่ปนเปื้อนโดยอุจจาระของมนุษย์ที่มีไข่ของปรสิตและที่ครั้งหนึ่งเคยติดเครื่องตั้งอยู่ในกล้ามเนื้อโครงร่างและหัวใจของสัตว์
เมื่อคนกินเนื้อวัวที่ติดเชื้อพยาธิตัวตืดจะถึงสภาวะการเจริญพันธุ์ของผู้ใหญ่ในลำไส้เล็กภายใน 2 ถึง 3 เดือนและสามารถเข้าถึงได้ถึง 25 เมตรถึงแม้ว่าความยาวปกติจะอยู่ที่ 4 ถึง 10 เมตรก็ตาม มันเป็นสายพันธุ์ที่ใหญ่ที่สุดของเผ่าพันธุ์ พยาธิตัวตืด
พยาธิตัวตืด saginata นั้นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ Tenia solium ซึ่งมาจากการกินเนื้อหมูที่ติดเชื้อหรือปรุงไม่ดีทั้งคู่รู้จักกันโดยทั่วไปว่าเป็น หนอนโดดเดี่ยว เนื่องจากมักจะมีหนอนตัวเดียวอยู่ในลำไส้ของผู้ที่ติดเชื้อ สร้างโรคที่เรียกว่า taeniasis
รายงานครั้งแรกเกี่ยวกับพยาธิตัวตืดของ saginata ย้อนกลับไปในปี 1700 และการศึกษาในเชิงลึกครั้งแรกเกี่ยวกับเรื่องนี้และความแตกต่างจาก solia Tenia ในปี 1782 ถูกมอบให้กับนักสัตววิทยาชาวเยอรมัน Johann Goeze
พยาธิตัวตืดทั้งสองพร้อมกับพยาธิตัวตืดเอเชียที่แตกต่างกันเมื่อเร็ว ๆ นี้มีความคล้ายคลึงกันมากระหว่างพวกเขาทั้งในโครงสร้างและในทางชีววิทยาและพวกเขาทั้งหมดทำให้เกิด taeniasis ภายในลำไส้ของมนุษย์ อย่างไรก็ตามพยาธิตัวตืดมีขนาดและความยาวมากกว่าและแตกต่างจากพยาธิตัวตืด solium ไม่ก่อให้เกิด cysticercosis
คำอธิบายสรีรวิทยาและโครงสร้างของพยาธิตัวตืด
พยาธิตัวตืดพบไข่ในอุจจาระของสัตว์ที่ติดเชื้อ พวกเขาเป็นทรงกลมเส้นผ่าศูนย์กลาง 30 ถึง 40 มม. มีชั้นบาง ๆ ของสีน้ำตาลสีเหลืองและตัวอ่อนของ 6 ตะขอ (oncosphere)
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะระหว่างไข่ของพยาธิตัวตืดชนิดต่าง ๆ ไข่กลายเป็น cysticercus โดยเข้าไปพัวพันกับเนื้อเยื่อของสัตว์ที่ติดเชื้อ
cysticercus เป็นสโคเล็กซ์ที่มีขนาดประมาณ 4-6 มม. โดย 7-10 มม. และมีลักษณะของไข่มุก พยาธิตัวตืดในรูปแบบสำหรับผู้ใหญ่พบได้ในมนุษย์เท่านั้น มันเป็นปรสิตที่มีรูปร่างของหนอนยาวแบ่งและมักจะมีสีขาว
ร่างกายของมันถูกแบ่งออกเป็นสามโซน: scolex หรือหัว, คอและ strobilus (ชุดของแหวนหรือ proglottids) ขนาดของ scolex อยู่ระหว่าง 1 ถึง 2 มม. มี suckers ทรงพลัง 4 ตัวที่ไม่มีตะขอ, คอที่บางและ proglottids หลายอัน (โซ่ของส่วนต่างๆของร่างกาย) โดยมีมดลูก 20 ถึง 35 กิ่งแต่ละอัน
การตกแต่งภายในของ proglottid ที่เป็นผู้ใหญ่แต่ละชั้นนั้นเต็มไปด้วยชั้นกล้ามเนื้อและระบบสืบพันธุ์ที่สมบูรณ์ทั้งชายและหญิง (กระเทย) รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการปฏิสนธิคือการปฏิสนธิตนเอง
เมื่อปฏิสนธิตนเองแล้วอวัยวะสืบพันธุ์และไข่จะพัฒนาขึ้นภายในมดลูกจนในที่สุดก็ออกมาทางอุจจาระหรือโดยการแยกส่วนเล็ก ๆ ออกจากทวารหนัก
วงจรชีวิต
วงจรชีวิตเริ่มต้นเมื่อวัวกินไข่ตัวอ่อน ไข่นี้สามารถพบได้ในอุจจาระน้ำหรือน้ำเสียหรืออาหารสัตว์และสามารถอยู่รอดได้ในช่วงฤดูหนาวในทุ่งหญ้าและในน้ำจืดน้ำกร่อยและเค็มและยังมีชีวิตรอดจากการบำบัดน้ำเสีย
เมื่ออยู่ในลำไส้ของสัตว์ที่ติดเชื้อตัวอ่อนจะผ่านเยื่อบุลำไส้และเคลื่อนที่ผ่านเลือดเพื่อคงอยู่ในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ cysticercus นี้สามารถคงอยู่ได้นานกว่า 600 วัน
เมื่อคนกินเนื้อด้วย cysticercus มันจะถูกปล่อยเข้าสู่ลำไส้ทำให้สุกและไปถึงร่างผู้ใหญ่ หลังจากกระบวนการนี้ proglottids จะถูกปฏิสนธิและปล่อยออกมาทางอุจจาระซึ่งจะปนเปื้อนพืชหรือน้ำดังนั้นจึงเป็นการปิดวงจร
ระบาดวิทยา
แม้ว่าพยาธิตัวตืด saginata เป็นเรื่องธรรมดาทั่วโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีการเลี้ยงวัวและการบริโภคเนื้อสัตว์ แต่อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในแอฟริกาย่อยซาฮารา, อเมริกากลางและอเมริกาใต้, เอเชียและบางประเทศในยุโรป
บูมนี้มีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับนิสัยการบริโภคเนื้อสัตว์ดิบหรือเนื้อไม่สุก ในบางประเทศในแอฟริกามีรายงานว่ามีโคเปอร์เซ็นต์ที่ติดเชื้อสูงในระยะดักแด้
แม้ว่าวัวเป็นสัตว์เลี้ยงที่พบมากที่สุดกลางพยาธิตัวตืด saginata ยังสามารถตั้งอยู่ในกวางเรนเดียร์, ลามาส, แอนทีโลป, ครืน, ยีราฟ, ค่าง, กาเซลล์, อูฐและแกะ
อาการ
ปรสิตที่พัฒนาแล้วและเป็นผู้ใหญ่ยังคงอยู่ในโฮสต์มนุษย์ตลอดชีวิตของมันดูดซับสารอาหารอย่างต่อเนื่องของการบริโภคแต่ละครั้งที่บุคคลนั้นรับรู้
มันสามารถมีชีวิตอยู่ระหว่าง 30-40 ปีในลำไส้เล็กของบุคคลและในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการใด ๆ
ผู้ติดเชื้อสามารถรับรู้การเคลื่อนไหวของ proglottids ที่เกิดขึ้นเองผ่านทางทวารหนักหรือขับไล่พยาธิตัวตืดบางส่วนในอุจจาระ
อาการไม่เฉพาะเจาะจงหรือบ่อยครั้งและอาจมีอาการคลื่นไส้ปวดศีรษะปวดท้องท้องร่วงเบื่ออาหารหรือวิตกกังวลเวียนศีรษะและรู้สึกไม่สบาย
การรักษาการป้องกันและควบคุม
ในการติดเชื้อพยาธิตัวตืด saginata man เป็นโฮสต์ขั้นสุดท้ายที่แพร่กระจายการติดเชื้อไปยังโฮสต์ของวัวกลาง
มันยังไม่ถูกส่งจากคนสู่คนและเส้นทางการฉีดวัคซีนยังไม่พร้อมใช้งานแม้ว่าวัคซีนวัคซีนจะยังคงถูกทดสอบเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อในวัว
ในบรรดากลุ่มแรงงานที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ร้านปศุสัตว์สัตววิทยาสัตวแพทย์สาขาป้องกันและร้านค้าสัตว์รวมถึงการแปรรูปและเก็บรักษาเนื้อสัตว์และการผลิตผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์
cysticercus ตายโดยการทำให้เนื้ออยู่ในอุณหภูมิที่สูงกว่า60ºCหรือเก็บไว้อย่างน้อย 10 วันที่อุณหภูมิ-10ºC สำหรับไข่พวกมันยังคงไม่ทำงานเมื่อพวกมันอยู่ที่อุณหภูมิ55ºCสองสามชั่วโมง
สำหรับการตรวจจับมันเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบอาการ ขณะนี้ยังไม่มีวิธีที่รวดเร็วและง่ายในการวินิจฉัย taeniasis ของมนุษย์ มันมักจะหันไปใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์มองหาไข่ในอุจจาระและในการย้ายถิ่นของ proglottids ที่ถูกขับออกทางทวารหนัก
วิธีการระบุอื่น ๆ รวมถึง PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ของลำดับเฉพาะของสปีชีส์ยลดีเอ็นเอ, การตรวจจับ coproantigens และการตรวจอิมมูโน
การรักษาเพื่อกำจัดปรสิตผู้ใหญ่นั้นเหมือนกับที่ใช้สำหรับพยาธิตัวตืด โซเลียม มันประกอบไปด้วย praziquantel หรือ niclosamide ขนาดเดียวถึงแม้ว่ายา anthelmintic ที่มีคลื่นความถี่น้อยจะไม่มีจำหน่ายในบางประเทศ
เป็นมาตรการป้องกันมันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบเนื้อสัตว์และยึดเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อหลีกเลี่ยงการกินเนื้อดิบหรือเนื้อไม่สุกล้างมือหลังจากเข้าห้องน้ำและก่อนที่จะจัดการและกินอาหาร