ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง: อาการสาเหตุและการรักษา

ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง เป็นความรู้สึกของความเหนื่อยล้าเรื้อรังที่ไม่บรรเทาลงด้วยเวลาพักหรือการนอนหลับและสามารถเพิ่มระดับสูงมากเมื่อทำกิจกรรมบางประเภทไม่ว่าจะทางร่างกายหรือจิตใจ

คนที่มีความเหนื่อยล้าเรื้อรังจะมีอาการอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่องซึ่งจะไม่หายไปเมื่อคุณเข้านอนเพื่อพักผ่อนและฟื้นฟูพลังงาน แต่มันจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อคุณพยายามทำกิจกรรมบางอย่าง

โรคนี้มักจะต้องมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกิจกรรมของบุคคลตั้งแต่ความเหนื่อยล้าปรากฏขึ้นโดยไม่จำเป็นต้องเปิดเผยร่างกายเพื่อความพยายามใด ๆ และไม่ได้ลดลงเมื่อพักผ่อน

กิจกรรมการทำงานดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้สำหรับคนที่เป็นโรคนี้และกิจกรรมทางสังคมและในประเทศก็ยากสำหรับคนที่มีชื่อเสียง

นอกจากนี้ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องที่พบโดยบุคคลที่มีความเหนื่อยล้าเรื้อรังมักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นความอ่อนแอ, ความจำเสื่อมหรือขาดสมาธิ, ปัญหาการนอนหลับและกล้ามเนื้อหรืออาการปวดข้อ

ปัญหาทางกายภาพอื่น ๆ เช่นอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบต่อมน้ำเหลืองอ่อนไหวปวดศีรษะปวดหัวหรือไข้สมองอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่ค่อยบ่อยนัก

อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

15 อาการที่กำหนดโรคนี้มีดังต่อไปนี้:

1. อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้า (หลังจากพักผ่อน)

2. ความเหนื่อยล้าที่ จำกัด กิจกรรมทั่วไปของแต่ละวัน

3. ความเหนื่อยล้าที่ยาวนานกว่า 24 ชั่วโมงหลังออกกำลังกาย

4. ความเหนื่อยล้าที่แย่ลงด้วยการออกกำลังกายและสติปัญญา

5. ความรู้สึกหนักของแขนและขา

6. อาการปวดหัว

7. ขีดร้อนผ่าว

8. เจ็บคอ

9. ความดันโลหิตต่ำ

10. คิดลำบากอย่างชัดเจน

11. ขาดความจำสมาธิและความสนใจ

12. โรคนอนไม่หลับ

13. ความหงุดหงิด

14. ที่ลุ่ม

15. การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัยโรค

จุดแรกในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังหรือไม่หรือต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้นคือภาวะเหนื่อยล้าขั้นรุนแรงที่ไม่ส่งเงินถึงแม้ว่าคุณจะนอนพักผ่อนบนเตียงเป็นประจำ

ความเหนื่อยล้าที่ได้รับความเดือดร้อนต้องเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกิจกรรมของบุคคล นั่นคือมันจะต้องทำให้เสียความสามารถในการปฏิบัติงานกิจกรรมทางสังคมและในประเทศ

นอกจากนี้ภาวะเหนื่อยล้านี้จะต้องมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นที่อธิบายไว้ข้างต้น: ไข้ปวดในกล้ามเนื้อข้อต่อหรือหัวปัญหาหน่วยความจำหรือความสนใจ ฯลฯ

การวินิจฉัยจะต้องทำโดยแพทย์ที่จะดำเนินการชุดของการทดสอบเพื่อตรวจสอบสถานะของความเหนื่อยล้าเรื้อรัง:

1. ประวัติทางคลินิกโดยละเอียดของผู้ป่วยจะได้ รับการพิจารณาโดยคำนึงถึงความเจ็บป่วยทั้งหมดที่เขาได้รับความทุกข์ทรมานวิธีการเริ่มต้นอาการอ่อนเพลียประวัติครอบครัวพยาธิวิทยาที่เขามีเป็นต้น

2. สภาพจิตใจ ของคุณจะ ได้รับการ ประเมิน ผ่านการทดสอบสมรรถภาพทางปัญญา (การทดสอบความจำความสนใจการให้เหตุผล ฯลฯ )

3. การทดสอบเลือดและปัสสาวะจะดำเนินการ เพื่อแยกปัจจัยอินทรีย์ที่เป็นไปได้ที่ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า

4. บางครั้ง การทดสอบทางจิตวิทยาจะ ดำเนินการเพื่อประเมินว่าความรู้สึกของความเหนื่อยล้าเกิดจากสภาวะอารมณ์ที่แน่นอน (เช่นภาวะซึมเศร้า)

5. การทดสอบอื่น ๆ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กการทดสอบทางภูมิคุ้มกันหรือการถ่ายภาพเอกซเรย์แบบปล่อยโฟตอนเดียวจะดำเนินการหากจำเป็นที่จะต้องแยกแยะความเป็นไปได้ของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคอื่นที่เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้า

ด้วยวิธีนี้การวินิจฉัยของความเหนื่อยล้าเรื้อรังจะดำเนินการในมือข้างหนึ่งผ่านการตรวจสอบอาการทั่วไปของโรคและในทางกลับกันพิจารณาความเป็นไปได้ว่าอาการที่ประจักษ์เกิดจากโรคที่รู้จัก

เมื่อพบเกณฑ์ทั้งสองกล่าวคืออาการทั่วไปของความเหนื่อยล้าเรื้อรังและไม่มีการตรวจพบโรคทางร่างกายหรือจิตใจที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการเหล่านี้การวินิจฉัยอาการอ่อนล้าเรื้อรังสามารถทำได้

สถิติ

การศึกษาดำเนินการโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ในปี 2536 พบว่าระหว่างอายุ 0.4% ถึง 0.9% ของชาวอเมริกันที่มีอายุตามกฎหมายที่ได้รับการรักษาพยาบาลได้รับความทรมานจากความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

อย่างไรก็ตามจากการศึกษาล่าสุดในภูมิภาคซีแอตเติลพบว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้อาจสูงกว่านี้มาก (ระหว่าง 7.5% ถึง 26% ของคนที่อาจเป็นโรคเรื้อรัง)

ในทำนองเดียวกันการศึกษาอื่นที่ดำเนินการในเมืองซานฟรานซิสโกได้ผลลัพธ์ที่คล้ายกัน: 20% ของประชากรที่ทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าเป็นโรคที่มีผลกระทบต่อคนจำนวนมากทั่วโลกแสดงให้เห็นถึงความชุกเป็นพิเศษในหมู่ผู้หญิง

อายุที่เริ่มมีอาการของความเหนื่อยล้าเรื้อรังอยู่ระหว่าง 29 ถึง 35 ปีถึงแม้ว่าจะมีผู้ป่วยในวัยรุ่นและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 25 ปีก็ตาม

ในส่วนที่เกี่ยวกับวิวัฒนาการของโรคมักจะเรื้อรัง แต่แปรผัน มีผู้ป่วยที่ฟื้นตัวสามารถทำกิจกรรมทางสังคมและการทำงานได้ตามปกติ แต่มักจะมีอาการบางอย่างเป็นระยะ

จากการศึกษาของ CDC พบว่าผู้ป่วยที่มีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง 31% ในช่วง 5 ปีแรกและ 48% ในช่วง 10 ปีแรก

นอกจากนี้ความเหนื่อยล้าเรื้อรังมักพบเห็นได้หลายช่วงขึ้นและลงในช่วงเวลาที่สลับกันของความเป็นอยู่ที่ดีและลดความเหนื่อยล้าด้วยช่วงเวลาของความเมื่อยล้าที่รุนแรงและไม่สามารถทำงานได้

สาเหตุของความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ค้นพบว่าทำไมความอ่อนล้าเรื้อรังเกิดขึ้นเป็นหนึ่งในปริศนาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของวิทยาศาสตร์ในวันนี้แม้จะมีการสืบสวนหลายอย่างที่ได้รับการดำเนินการ

อะไรทำให้เกิดความรู้สึกอ่อนเพลียและมีอาการที่ผู้ป่วยต้องเผชิญกับความเหนื่อยล้าเรื้อรัง? ทำไมพวกเขาถึงมีความเหนื่อยล้าที่เหนื่อยล้านี้หากไม่พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายเกิดขึ้น?

การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าโรคนี้เกิดจากการรวมตัวกันของหลายสาเหตุซึ่งการกระตุ้นด้วยการจุดชนวนเช่นความเครียดการติดเชื้อหรือประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจะทำให้เกิดความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ต่อไปเราจะแสดงความคิดเห็นปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องกับโรคมากขึ้น

1. ตัวแทนการติดเชื้อ

เริ่มแรกคิดว่าการอ่อนเพลียเรื้อรังอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (ไวรัสที่ทำให้เกิด mononucleosis) เนื่องจากความคล้ายคลึงกันระหว่างโรคทั้งสอง

อย่างไรก็ตามการศึกษาหลายแห่งของ CDC ได้แสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างไวรัสนี้และความเหนื่อยล้าเรื้อรังดังนั้นจึงไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่าโรคนี้เกิดจากการติดเชื้อไวรัส

อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ตัดออกว่าไวรัสนี้สามารถมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของความเหนื่อยล้าเรื้อรังและร่วมกับปัจจัยอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรค

2. วิทยาภูมิคุ้มกัน

งานวิจัยอีกสายหนึ่งมุ่งเน้นไปที่ระบบภูมิคุ้มกัน มันถูกตั้งสมมติฐานว่าการเปลี่ยนแปลงความทุกข์ในการทำงานของระบบนี้ที่ช่วยปกป้องร่างกายของเราสามารถเพิ่มความน่าจะเป็นของการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ปัจจุบันสมมติฐานที่ได้รับการปกป้องคือการเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในเวลาที่เกิดความเครียดหรือการติดเชื้อไวรัสเนื่องจากร่างกายไม่สามารถตอบสนองได้อย่างเพียงพอและอาจนำไปสู่โรคความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

3. ระบบประสาทส่วนกลาง

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าระบบประสาทของสมองของเรามีหน้าที่ในการผลิตระดับของความเครียดทางร่างกายและอารมณ์และปล่อยฮอร์โมนในร่างกาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเผชิญกับความเครียดสมองจะทำการปลดปล่อย cortisol ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

4. การขาดสารอาหาร

ในที่สุดเนื่องจากการแพ้ยาที่ผู้ป่วยจำนวนมากนำเสนอต่อสารบางอย่างที่พบในอาหารความเป็นไปได้คือ posited ว่าการขาดสารอาหารอาจเชื่อมโยงกับความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการเผยแพร่ที่แสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์เชิงสาเหตุดังกล่าวเป็นจริง

ดังนั้นวันนี้ไม่ทราบสาเหตุของความเหนื่อยล้าเรื้อรังดังนั้นจึงเข้าใจว่าเกิดจากการรวมกันของปัจจัยทั้ง 4 ที่เราได้พูดคุยกัน

การรักษา

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่สามารถรักษาโรคนี้ได้ดังนั้นการรักษาจึงได้รับการออกแบบมาเพื่อลดความรุนแรงของอาการเพื่อให้รู้สึกไม่สบายตัว

ในมือข้างหนึ่ง, ยาตามใบสั่งแพทย์สามารถใช้เพื่อลดอาการบางอย่าง:

1. Tricyclic antidepressants สามารถลดอาการนอนไม่หลับและลดความรุนแรงของอาการปวด

2. Anxiolytics สามารถให้แก่ผู้ป่วยที่มีความเหนื่อยล้าเรื้อรังที่มีความวิตกกังวลในระดับสูง

3. Anti-inflammatories มีประโยชน์ในการลดไข้และกล้ามเนื้อหรืออาการปวดข้อ

ในทางกลับกันการรักษาเหล่านั้นที่ปรับปรุงสภาพจิตใจและวิถีชีวิตของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่ง

1. จิตบำบัดสามารถ ลดความตึงเครียดที่นำไปสู่ความเหนื่อยล้าเรื้อรังลดความเครียดทางอารมณ์ที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคและต่อสู้กับอาการของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่มักจะเกิดขึ้นในความผิดปกติประเภทนี้

2. การออกกำลังกาย : เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องออกกำลังกายปานกลาง แต่คงที่ ความพยายามทางร่างกายและจิตใจที่สามารถเน้นความเหนื่อยล้าควรหลีกเลี่ยง แต่ในขณะเดียวกันควรรักษาระดับกิจกรรมขั้นต่ำไว้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาทางร่างกายและทำให้ร่างกายคุ้นเคยกับการเคลื่อนไหว

3. อาหารเพื่อสุขภาพ : ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันในการดูแลร่างกายผ่านอาหารเพื่อสุขภาพหลีกเลี่ยงมื้ออาหารที่อุดมสมบูรณ์และให้สารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกาย

มันเหมือนกับ Fibromyalgia หรือไม่?

fibromyalgia และความเหนื่อยล้าเรื้อรังมีอาการหลายอย่างและเป็นสองโรคที่คล้ายกันมาก แต่เป็นสองประเภทของการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันดังนั้นเมื่อเราพูดถึงความเหนื่อยล้าเรื้อรังเราไม่ได้พูดถึง fibromyalgia

Fibromyalgia เป็นโรคไขข้อเรื้อรังที่คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการเช่นความแข็งของร่างกายเมื่อตื่นขึ้นเพิ่มความเจ็บปวดในศีรษะและใบหน้าปัญหาการนอนหลับ, ซึมเศร้า, ความวิตกกังวล, จิตช้าปัญหาลำไส้และรู้สึกเสียวซ่า เคล็ดลับ

อย่างที่เราเห็น fibromyalgia และความเหนื่อยล้าเรื้อรังมีอาการทั่วไปหลายอย่าง:

• โรคนอนไม่หลับ

• อาการปวดหัว

• พายุดีเปรสชัน

• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

• คิดลำบาก

• ปวดในข้อต่อ

อย่างไรก็ตามแต่ละโรคมีลักษณะหลายอย่างที่ทำให้เราสามารถแยกโรคหนึ่งจากอีกโรคหนึ่ง เหล่านี้คือ:

• อายุที่เริ่มมีอาการ: fibromyalgia มักจะเริ่มต้นระหว่าง 45 และ 55 ปี, ความเหนื่อยล้าเรื้อรังมากก่อนหน้านี้ระหว่าง 29 และ 35

• การออกกำลังกาย: ตามที่เราได้กล่าวไปแล้วในภาวะอ่อนเพลียเรื้อรังสถานะของความเหนื่อยล้าแย่ลงเมื่อคุณออกกำลังกายในไฟโบรไมอัลเจียแทน

• ความเหนื่อยล้า: ความเหนื่อยล้าที่มีอยู่ในความเหนื่อยล้าเรื้อรังนั้นมีพลังมากในขณะที่สิ่งที่เกิดขึ้นใน fibromyalgia นั้นไม่ใช่

• ไข้: ความเหนื่อยล้าเรื้อรังอาจทำให้เกิดไข้ได้

• เจ็บคอ: เมื่อยล้าเรื้อรังมักจะมีอาการเจ็บคอที่ไม่ได้เกิดขึ้นใน fibromyalgia นอกจากนี้คนที่มีความเหนื่อยล้าเรื้อรังมักจะหมดแรงเมื่อพูดคุยซึ่งยังไม่ประสบกับคนที่มี fibromyalgia

• ส่วนที่เหลือ: ความเหนื่อยล้าที่เห็นใน fibromyalgia จะบรรเทาลงในช่วงเวลานอนเพื่อให้บุคคลสามารถกู้คืนพลังงานบนเตียง ในกรณีที่อ่อนเพลียเรื้อรังสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น

ดังนั้นแม้ว่าโรคทั้งสองจะคล้ายกันมากและขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของความเหนื่อยล้าโดยไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ชัดเจน แต่ความเหนื่อยล้าเรื้อรังไม่เหมือนกับ fibromyalgia