ปัสสาวะขุ่น: สาเหตุและการรักษาที่เป็นไปได้

ปัสสาวะขุ่น และบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของโรคทางเดินปัสสาวะรุนแรง เครื่องหมายนี้ประเมินโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่เมื่อจริงแล้วควรเป็นสัญญาณเตือนเนื่องจากบ่งชี้ว่ามีบางอย่างไม่ถูกต้องในร่างกายของเรา

ปัสสาวะเป็นผลมาจากกระบวนการกรองที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในไต มันประกอบด้วยน้ำเป็นส่วนใหญ่และผลิตภัณฑ์บางอย่าง (ผลิตภัณฑ์ของการขับถ่าย) ซึ่งมีอยู่ในปริมาณที่พวกเขาไม่ได้ปรับเปลี่ยนความโปร่งใสของน้ำที่เป็นส่วนหนึ่งของปัสสาวะ

เมื่อด้วยเหตุผลบางอย่างปริมาณของตัวถูกละลายเพิ่มขึ้นหรือมีวัสดุที่ปกติจะไม่อยู่ในปัสสาวะมันจะไม่โปร่งใสอีกต่อไปและปรากฏในลักษณะที่มีเมฆมากราวกับว่ามีวัสดุที่ละลายอยู่ปรากฏอยู่ในนั้น

ในสนามชีวเคมีนี่เป็นเพราะการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ solutes บางอย่างเช่นโปรตีนการปรากฏตัวของวัสดุที่ไม่ปกติในปัสสาวะ (เช่นผลึกเกลือยูเรต) หรือการเพิ่มจำนวนของเซลล์ (ซึ่ง มักจะต่ำมาก)

การทดสอบปัสสาวะอย่างง่ายมักจะให้ความคิดที่ชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นในบริเวณกล้องจุลทรรศน์และเคมีในปัสสาวะเพื่อให้แพทย์สามารถชี้แนะการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำจากผลการทดสอบนี้

สาเหตุที่เป็นไปได้

ปัสสาวะสามารถกลายเป็นเมฆเนื่องจากหลายเงื่อนไขซึ่งจะครอบครองหนังสือเล่มที่สมบูรณ์ของระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นในบทความนี้เราจะมุ่งเน้นไปที่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดซึ่ง ได้แก่ :

- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

- Hematura (เลือดในปัสสาวะ)

- โปรตีน (เพิ่มปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ)

- โรคเบาหวาน

- นิ่วในไต

จากสาเหตุทั้งหมดที่ทำให้ปัสสาวะขุ่นมัวการติดเชื้อเป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอื่น ๆ ไม่ควรประเมินต่ำกว่าเนื่องจากเมื่อมีอยู่และไม่ได้รับการวินิจฉัยทันเวลาอาจมีความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัสสาวะมีเมฆมาก ในกรณีเหล่านี้มีแบคทีเรียจำนวนมากเซลล์ urothelium ที่ตายแล้วเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน (เซลล์เม็ดเลือดขาว) รวมถึงสารเคมีเช่นแอนติบอดีทำให้ปัสสาวะไม่โปร่งใสอีกต่อไป

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดที่ตรวจพบหนองในปัสสาวะ (pyuria) ปัสสาวะไม่ขุ่นมัวอีกต่อไป แต่สูญเสียความโปร่งใสอย่างเต็มที่

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั้งหมด - ทั้งต่ำ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) และสูง (pyelonephritis) - มีการเปลี่ยนแปลงในความโปร่งใสของปัสสาวะซึ่งก็จะกลายเป็นเหม็น

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะเชื่อมโยง dysuria (การเผาไหม้ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ) กับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่อาการนี้บางครั้งก็หายไปและสัญญาณเดียวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือปัสสาวะมีเมฆมากโดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้ใหญ่โดยเฉพาะ ผู้ที่มีระดับความรู้ความเข้าใจขาดดุล

ปัสสาวะ

ปัสสาวะคือการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด ในกรณีของปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ (ซึ่งมีปริมาณเลือดมาก) ปัสสาวะจะกลายเป็นสีแดง อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นกรณีส่วนใหญ่ด้วย microhematuria เป็นบ่อยมากขึ้น

มันเป็นที่รู้จักกันในนาม microhematuria ต่อการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ (เซลล์เหล่านี้มักจะไม่ปรากฏในปัสสาวะหรือทำในปริมาณที่ต่ำมาก) ซึ่งทำให้ปัสสาวะขุ่น

ยิ่งจำนวนเม็ดเลือดแดงมากเท่าไรก็จะยิ่งทำให้ปัสสาวะขุ่นมัวมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องระบุสาเหตุของการเริ่มต้นการรักษาเนื่องจากสาเหตุของ microhematuria มีตั้งแต่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไปจนถึงมะเร็งไตนิ่วในไตและโรคไตอักเสบ (โรคไตอักเสบ)

โปรตีน

มันเป็นที่รู้จักกันในนามโปรตีนเพื่อเพิ่มปริมาณโปรตีนในปัสสาวะส่วนใหญ่อัลบูมิ ในขณะที่การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเป็นจำนวนปกติมันไม่ควรเกินระดับที่ถือว่าปกติ

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นมันเป็นเพราะมีความเสียหายในรูขุมขนของไตซึ่งช่วยให้ปริมาณโปรตีนสูงกว่าปกติเพื่อหนีจากกระแสเลือดไปยังปัสสาวะ

นี่คือสาเหตุหลายสาเหตุตั้งแต่โรคไตเพื่อความดันโลหิตสูงโรคไตผ่านมากมายของโรคไตที่เกิดขึ้นกับโปรตีน

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโปรตีนในปัสสาวะเนื่องจากการพัฒนาของโรคไตโรคเบาหวาน

นอกจากนี้ในกรณีของโรคเบาหวานที่ decompensated หรือมีการควบคุมไม่ดีน้ำตาลในเลือดส่วนเกินจะเริ่มถูกขับออกทางปัสสาวะซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่า glycosuria

เนื่องจากระดับกลูโคสในปัสสาวะปกติอยู่ในระดับต่ำมาก (บางครั้งตรวจไม่พบ) การปรากฏตัวของโมเลกุลกลูโคสในปัสสาวะมักทำให้เกิดเมฆมาก

เช่นเดียวกับ hematuria และ proteinuria ยิ่งความเข้มข้นของตัวถูกละลาย (ในกรณีนี้คือกลูโคส) ที่สูงกว่าปัสสาวะ

นิ่วในไต

นิ่วในไตเกิดจากการเพิ่มขึ้นของการปรากฏตัวของผลึกเกลือยูเรตในปัสสาวะ ยิ่งมีผลึกมากเท่าไหร่หินยิ่งมีจำนวนมากขึ้น แต่ความเข้มข้นของผลึกในปัสสาวะก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน

ผลึกเหล่านี้ทำงานเหมือนกับตัวถูกละลายอื่น ๆ (เซลล์เม็ดเลือดแดงหนองโปรตีน ฯลฯ ) เพื่อให้ความเข้มข้นสูงขึ้นปัสสาวะจะขุ่นมากขึ้น

หากเราเพิ่มข้อเท็จจริงนี้ว่านิ่วในไตมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีความถี่สูงเงื่อนไขจะถูกกำหนดเพื่อให้ปัสสาวะของผู้ป่วยที่มีภาวะนี้มีเมฆมาก

การรักษา

กลยุทธ์ที่ดีในทุกกรณีคือการเพิ่มปริมาณการใช้น้ำตั้งแต่วิธีนี้ตัวทำละลายจะเจือจางและปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะเป็นผลึกมากขึ้น

อย่างไรก็ตามกลยุทธ์นี้มีประโยชน์เพียงเพื่อป้องกันความเสียหายของระบบทางเดินปัสสาวะจากการแพร่กระจายและในกรณีที่ไม่มีการแก้ปัญหา; มันสามารถทำให้รุนแรงขึ้นเช่นในกรณีของโรคไต; ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเมื่อใดก็ตามที่ปัสสาวะมีเมฆมาก

หลังจากการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดและประสิทธิภาพของการทดสอบบางอย่างมันจะเป็นไปได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยด้วยความมั่นใจและจากที่นั่นเพื่อตัดสินใจว่าการรักษาใดดี

มักจะเป็นกรณีที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจงที่อาจมีอยู่ในโรคที่แตกต่างกันการรักษาเฉพาะจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา

ในกรณีของการติดเชื้อการบริหารยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมจะเพียงพอ ในทางกลับกันเมื่อมี lithiasis ของไต (นิ่วในไตหรือก้อนหิน) การแทรกแซงแบบรุกรานบางประเภทอาจจำเป็นต้องเอาก้อนหินออกไป

โรคของไต

ในกรณีของโรคไตเช่นโรคไตอักเสบ, โรคไตโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูงมันไม่จำเป็นต้องรักษาสภาพไต แต่ยังเพื่อควบคุมโรคที่ผลิต