Tricipital Reflection: Efferent and Efferent Path, สรีรวิทยา, การสำรวจ

Triceps reflex เป็นการตอบสนองของมอเตอร์ซึ่งไม่ขึ้นอยู่กับพินัยกรรมที่กระตุ้นโดยกลไกกระตุ้นที่ระดับความสูงของเอ็นไขว้ มันเป็นของกลุ่มของการตอบสนอง osteotendinous ที่เรียกว่าปฏิกิริยาตอบสนองที่มีต้นกำเนิดของพวกเขาโดยการกระตุ้นของแกนหมุนประสาทและกล้ามเนื้อโดยการยืดในระดับของเส้นใยของกล้ามเนื้อหน้าท้องของกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อและเอ็นเท่านั้นทำหน้าที่เป็นตัวส่งแรงดันไฟฟ้า นั่นคือการสะท้อนขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่จะสำรวจ การศึกษาภาพสะท้อนนี้มีความสำคัญมากในการตรวจระบบประสาทตามปกติของผู้ป่วยที่ต้องการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์เนื่องจากจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของเส้นทางการนำความร้อนของระบบประสาท

การศึกษาปฏิกิริยาตอบสนองของ osteotendinous นั้นมีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยแยกโรคกลุ่มอาการต่าง ๆ เช่นเซลล์ประสาทส่วนบนและส่วนล่าง

ส่วนประกอบและเส้นทางการขับขี่

- ผู้รับ

- ทางเดินอวัยวะที่สอดคล้องกับซอนของเซลล์ประสาทสัมผัสที่อยู่ในปมประสาทไขสันหลัง

- Interneuron

- ศูนย์กลางประสาทอยู่ในเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่ไวต่อการรับ, interneuron และมอเตอร์เซลล์ประสาทที่ระดับ C7

- เส้นทางที่มีประสิทธิภาพซึ่งประกอบด้วยมอเตอร์เซลล์ประสาท

เส้นทางการสื่อสารของเส้นประสาท - ซึ่งรวมกันเป็นส่วนโค้งสะท้อน - ถูกสร้างขึ้นโดยตัวรับ, ทางเดินอวัยวะ, บูรณาการกลาง, เส้นทางออกจากอวัยวะและในที่สุด, อวัยวะ effector

ผ่าน afferent และ efferent

เส้นทางอวัยวะในการสะท้อนกลับของไขว้นั้นถูกแสดงโดยเซลล์ประสาทที่อยู่ในปมประสาทไขสันหลังของฮอร์นหลังของไขสันหลัง

ในทางกลับกันทางเดินออกจากที่ตั้งขึ้นโดยที่ปล่อยออกมาเส้นใยยนต์ของเขาด้านหน้าของสายกระดูกสันหลัง

สรีรวิทยา

คุณลักษณะหลักของ triceps reflex คือ monosynaptic reflex เนื่องจากมันเป็นของกลุ่ม ROTs (osteotendinous reflexes) ซึ่งบอกเป็นนัย ๆ ว่ามี synapse เพียงตัวเดียวที่ทำระหว่างเซลล์อวัยวะเพศและเซลล์ประสาทแบบออก

ตัวรับที่ทำงานในการสะท้อนกลับเรียกว่ากล้ามเนื้อแกนหมุน เมื่อยืดหรือยาวแกนหมุนนี้จะสร้างแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่เดินทางไปยังเส้นประสาทไขสันหลังในกระดูกสันหลังผ่านเส้นใยที่เรียกว่าอวัยวะ

เมื่ออยู่ในไขสันหลังเส้นใยเหล่านี้จะรวมตัวกับเซลล์ประสาทอัลฟา โดยข้อเสนอแนะเซลล์ประสาทมอเตอร์นี้สร้างสัญญาณ excitatory ที่ถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อเพื่อทำการหดตัว

ผู้รับในการตอบสนองประเภทนี้อยู่ในกล้ามเนื้อเช่นนี้ซึ่งหมายความว่ามันเป็นหนึ่งในตัวอย่างไม่กี่ที่ผู้รับและอวัยวะที่จะทำให้การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอยู่ในสถานที่เดียวกัน ชุดของเหตุการณ์นี้เข้าด้วยกันเรียกว่าอาร์ครีเฟล็กต์

การสำรวจ

ในกรณีของการสำรวจของการสะท้อนกลับนี้ข้อควรพิจารณาทั่วไปควรนำมาพิจารณาร่วมกันในการสำรวจปฏิกิริยาตอบสนองของกระดูกทั้งหมด

ผู้ป่วยจะต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์ การผ่อนคลายนี้เกิดขึ้นได้หลายวิธี ได้แก่ :

- ใช้การซ้อมรบ Jendrassik ซึ่งผู้ป่วยถูกขอให้ทำสัญญากับกลุ่มกล้ามเนื้อที่อยู่ห่างจากกลุ่มกล้ามเนื้อที่ต้องทำการสำรวจ

- เบี่ยงเบนความสนใจของผู้ป่วย คุณสามารถคุยกับเขาหรือขอให้เขามองไปทางอื่น

เมื่อผู้ป่วยผ่อนคลายขั้นตอนสำหรับการตรวจสอบการสะท้อนจะดำเนินการดังต่อไปนี้: ใช้มือข้างหนึ่งจับแขนท่อนล่างของผู้ป่วยที่ระดับข้อศอกแล้วปล่อยให้แขนตกเพื่อหามุมที่ถูกต้อง

เอ็นของไขว้ถูกกระแทก เป็นผลให้การยืดปลายแขนเหนือแขนทำได้

ผลการวิจัยทางคลินิก

ระดับของการหดตัวของการสะท้อนกลับจะต้องเหมือนกันทั้งในแขนขา - นั่นคือในแขนด้านขวาและแขนซ้าย - เนื่องจากความไม่สมดุลสามารถแนะนำการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในพื้นที่กายวิภาคระบบประสาทหรือ homeostatic

จากการตรวจทางคลินิกของ triceps reflex ผลลัพธ์อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจได้รับ:

- ภาพสะท้อนของลักษณะปกติ นั่นคือส่วนขยายของแขนเหนือแขน

- ลักษณะที่เพิ่มขึ้นในการสะท้อน; นั่นคือ hyperextension ของแขนเหนือแขน (hyperreflexia)

- ภาพสะท้อนของลักษณะลดลง; นั่นคือ hypo-extension ของปลายแขนบน (hyporeflexia)

- การขาดของไขว้สะท้อน

ในประวัติทางคลินิกผลที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นจะแสดงดังนี้:

• 0: Arreflexia
• - +: การหดตัวโดยไม่มีการกระจัด
• ++: ปกติ
• +++: Hyperreflexia
• ++++: Clonus (การหดตัวของกล้ามเนื้อและการพักผ่อนซ้ำ)

การไม่มี

การลดลงหรือหายไปทั้งหมดของการสะท้อนนี้มักจะเผยให้เห็นบางประเภทของการหยุดชะงักของซุ้มประตูหรือข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อ; ดังนั้นปัญหาอาจอยู่ในเส้นทางที่มีความละเอียดอ่อน, ตัวรับ, เซลล์ประสาทของมอเตอร์, อวัยวะภายใน, อุปกรณ์เอฟเฟกต์หรือเส้นทางที่ออกมา

กระบวนการอื่น ๆ ที่สามารถสร้าง hyporeflexia หรือ areflexia ได้คือการดมยาสลบการช็อกของเส้นประสาทไขสันหลังอาการโคม่าลึกการปรับเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์และภาวะพร่องไทรอยด์

การพูดเกินจริงของ reflexes เอ็นถือเป็นหลักฐานของรอยโรคของเซลล์ประสาทมอเตอร์บนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการควบคุม supraspinal ของเซลล์ของเขาด้านหน้าซึ่งกลายเป็นหัวใจเต้นผิดจังหวะเกินควร

ในกรณีนี้ motoneurons ถูกกระตุ้นโดยเส้นใยเช่น reticulospinal และ vestibulospinal

สาเหตุอื่นของ hyperreflexia รวมถึงความวิตกกังวล, hyperthyroidism, อิเล็กโทรไลต์รบกวน, บาดทะยัก, บาดทะยัก, หมู่คนอื่น ๆ