Osteotendinous หรือ Myotatic Reflex: ส่วนประกอบ, ฟังก์ชั่น
ภาพสะท้อน osteotendinoso หรือ miotático หรือที่ เรียกว่าการสะท้อนกลับลึกหรือการยืดกล้ามเนื้อเป็นการตอบสนองของมอเตอร์โดยไม่สมัครใจต่อการกระตุ้นภายนอกโดยมีลักษณะเฉพาะคือการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งต่อต้านการยืดแบบกระตุ้น
ภาพสะท้อนนี้ถูกสร้างขึ้นโดยเจตนาในระหว่างการประเมินผลทางคลินิกเมื่อแพทย์ใช้ค้อนค้อนขนาดเล็กกระแทกกับเอ็นกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยนและทำให้เกิดการหดตัว มีตัวอย่างมากมายของปฏิกิริยาตอบสนองของกระดูก สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ patellar reflex
การตอบสนองของสิ่งนี้สะท้อนต่อสิ่งเร้าที่หัวเข่าคือการหดตัวของ quadriceps เส้นเลือดและ "เตะ" โดยไม่สมัครใจ นอกจากนี้ยังเน้นการสะท้อนแบบสองส่วนซึ่งเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนู brachii ถูกกระตุ้นในการพับของข้อศอกและการหดตัวของแขนเกิดขึ้น คำตอบคล้ายกับท่าทางหยาบคายที่รู้จักกันในชื่อ "ปลอกแขน"
ปฏิกิริยาตอบสนองอื่น ๆ ที่อยู่ในกลุ่มนี้คือไขว้, styleradio, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliary และ maseterino และอื่น ๆ
ส่วนประกอบ
เช่นเดียวกับกลไกการสะท้อนกลับกระดูกสันหลัง, การสะท้อนแสงแบบออสเตโอสตินหรือ myotatic ประกอบด้วย: ตัวรับ, ทางเดินอวัยวะ, ศูนย์ประสาทและทางเดินที่ออกจากสมอง
ผู้รับ
ตัวรับที่ทำงานในลักษณะนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อแกนหมุน ตัวรับแต่ละตัวประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อรอบ ๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
เส้นใยเหล่านี้เรียกว่าเส้นใยอินฟิแนลเพื่อแยกความแตกต่างจากเส้นใยอื่น ๆ ที่ทำขึ้นกล้ามเนื้อและเรียกว่าเส้นใย extrafusal
ในทางกลับกันเส้นใยภายในมีสองประเภทคือกระสอบนิวเคลียร์และสายโซ่นิวเคลียร์ ในเส้นใยนิวเคลียร์มีจุดจบของเส้นประสาทหลักซึ่งเส้นใยที่นำมาใช้ในการนำความร้อนนั้นมาจากแหล่งกำเนิดอย่างรวดเร็ว
ตอนจบหลักและเส้นใยการนำความร้อนอย่างรวดเร็วคือสิ่งที่มีส่วนร่วมโดยตรงในการสะท้อนผ่านการเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทมอเตอร์
เส้นทางสู่อวัยวะ
แรงกระตุ้นเดินทางผ่านแอกซอนของเซลล์ประสาทรับความรู้สึกของกล้ามเนื้อและถึงฮอร์นหลังของไขสันหลัง
ศูนย์ประสาท
มันถูกพบในไขสันหลังและประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่ไวต่อความรู้สึกและเซลล์ประสาทของมอเตอร์
เส้นทางที่มีประสิทธิภาพ
พวกมันถูกสร้างโดยแกนของมอเตอร์เซลล์ประสาท
สรีรวิทยา
ลักษณะส่วนใหญ่ของการสะท้อน osteotendinous เป็นเงื่อนไข monosynaptic ซึ่งหมายความว่ามีเพียง synapse ทำระหว่างเซลล์ประสาทอวัยวะและเซลล์ประสาทออกจากอวัยวะ
ตัวรับจะตรวจจับการยืดซึ่งจะกระตุ้นเส้นใยประสาทที่อยู่ภายในกล้ามเนื้อ แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจึงสร้างการไหลเวียนไปตามเส้นประสาทรับความรู้สึกเจาะเส้นประสาทไขสันหลังผ่านรากหลัง
จากนั้นมันจะไปรวมกับเซลล์ประสาทของรากด้านหน้าที่ถูกลิขิตไว้กับกล้ามเนื้อที่ยืดออกไปก่อนหน้านี้ซึ่งการตอบสนองที่เดินทางผ่านทางเดินที่ออกแรงจะถูกสร้างขึ้น วงจรปิดลงเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวดังกล่าว
มันเป็นบทสรุปที่เรียบง่ายของการสะท้อนแสงแบบออโทเทนดินัสเนื่องจากอาจมีองค์ประกอบที่ซับซ้อนมากกว่านี้
คำอธิบายที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นรวมถึงวงจรความสัมพันธ์ระหว่างไขสันหลังที่ยับยั้งกล้ามเนื้อของฝ่ายตรงข้ามหรือศัตรูและโครงสร้างที่เหนือกว่าที่ปรับอาร์คสะท้อนกลับนี้
นอกจากนี้คานเสี้ยมและ extrapyramidal มีอิทธิพลต่อการสะท้อนกับการกระทำที่ยับยั้งในส่วนของอดีตและ excitatory เมื่อหลัง
ฟังก์ชั่น
เช่นเดียวกับ proprioceptive myotatic หรือ stretches reflexes reflexon นั้นทำหน้าที่ป้องกันการยืดกล้ามเนื้อมากเกินไปพวกมันทำหน้าที่เป็นพื้นฐานของกล้ามเนื้อและนอกจากนี้การประเมินทางคลินิกของพวกเขายังช่วยให้ประเมินความสมบูรณ์ของส่วนประสาทที่เกี่ยวข้อง เดียวกัน
การสำรวจ
ในการตีความการตอบสนองการยืดอย่างเพียงพอควรคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การตอบสนองการยืดตัวจะถูกมองหาเมื่อก่อให้เกิดการยืดอย่างกะทันหันและสั้น ๆ เมื่อเอ็นถูกกระแทกด้วยค้อนสะท้อนแสง การกระแทกของค้อนจะต้องรุนแรงพอที่จะทำให้ได้รับการกระตุ้น แต่ไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดกับผู้ป่วยที่ตรวจร่างกาย
- ควรใช้ค้อนยาง
- ควรทำการประเมินทั้งสองด้านของร่างกายเสมอเมื่อเป็นกล้ามเนื้อ "กระจก"
- เพื่อให้ได้การตอบสนองที่ดีขึ้นสะดวกสบายที่ผู้ป่วยจะผ่อนคลาย กล้ามเนื้อที่จะถูกสำรวจจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่สั้นที่สุดหรือใกล้ที่สุด
ภาพสะท้อนในการสำรวจ
แม้ว่าจะรู้กันดีว่ามีการตอบสนองการยืดมากมายมันก็เพียงพอแล้วที่แพทย์จะรู้และสำรวจสิ่งต่อไปนี้:
masseteric
ผู้ป่วยจะต้องเปิดปากของเขาครึ่งหนึ่ง นักสำรวจวางนิ้วหัวแม่มือบนคางของผู้เข้าสอบแล้วกระแทกเขาด้วยค้อน คำตอบคือการหดตัวของ masseter และชั่วขณะซึ่งนำไปสู่การปิดปาก
bicipital
ผู้ป่วยจะเกร็งแขนที่มุมขวาในระดับข้อศอก ผู้ตรวจจะวางนิ้วชี้หรือนิ้วหัวแม่มือบนเอ็นกล้ามเนื้อ biceps brachii และกระทบกับค้อนด้วยนิ้วของเขาเอง คำตอบคือการงอของแขนด้วยการปาดหน้าแขนเล็กน้อย
ไขว้
ผู้ป่วยงอแขนช่วงแขน 120 องศาด้วยแขน มันถูกตีด้วยค้อนโดยตรงบนเอ็นกล้ามเนื้อที่ความสูงของการแทรกในข้อศอก คำตอบคือส่วนขยายของปลายแขนเหนือแขน
brachioradial
ผู้ป่วยเกร็งแขนที่มุมขวาและใน semipronation กระบวนการสไตลอยด์ของรัศมีนั้นได้รับการตรวจสอบ คำตอบคือการงอและการควบคุมของแขน
Rotuliano (สี่เหลี่ยมจัตุรัส)
ผู้ป่วยจะต้องนั่งด้วยขาแขวนหรือไขว้ มันถูกขีดบนเอ็นที่ quadriceps ใต้สะบ้า คำตอบอยู่ที่ส่วนขยายของขาเหนือต้นขา
Hereleo (ไขว้ sural)
ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้างอเข่าของรยางค์ล่างเพื่อสำรวจและเท้าเป็นรูปครึ่งวงกลมด้านหลัง เอ็นร้อยหวายถูกกระแทกใกล้กับการแทรกเข้าไปใน calcaneus รอบข้อเท้า คำตอบคือการงอฝ่าเท้าเล็กน้อย
การวิเคราะห์
ภาพสะท้อนสามารถแสดงความเสียหายหรือความเจ็บป่วยเนื่องจากการขาดหรือการตอบสนองที่มากเกินไป ในกรณีแรกเราสามารถพูดถึง hyporeflexia เมื่อการตอบสนองลดลง หรือ areflexia เมื่อไม่มีการตอบสนองเลย
การตอบสนองส่วนเกินเป็นที่รู้จักกันในชื่อ hyperreflexia มันจะขึ้นอยู่กับแพทย์เพื่อหาสาเหตุของการตอบสนองที่เปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำการวินิจฉัยและสร้างการรักษา