Pancytopenia: อาการสาเหตุการรักษา

Pancytopenia เป็นภาวะทางโลหิตวิทยาที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงสามชนิด: เซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด เรื่องนี้มักจะเกี่ยวข้องกับปัญหาที่เกิดขึ้นกับไขกระดูกซึ่งเป็นที่ที่เกิดเซลล์เม็ดเลือด

โรคเลือดหลายชนิดมักเป็นสาเหตุของ pancytopenia: โรคโลหิตจาง (ระดับต่ำของเซลล์เม็ดเลือดแดง), เม็ดเลือดขาว (ระดับต่ำของเซลล์เม็ดเลือดขาว) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ)

ทั้งหมดสามารถสิ้นสุดใน pancytopenia เพราะในระยะยาวโรคเหล่านี้มักจะฝ่อไขกระดูกอวัยวะที่พบภายใต้เยื่อหุ้มสมองของกระดูกขนาดใหญ่ของร่างกายของเรารับผิดชอบในการผลิตแต่ละบรรทัดเหล่านี้ เซลล์

ร่างกายมนุษย์ต้องการเลือดในระดับและการทำงานที่ดีที่สุด โดยไม่มีการรักษา pancytopenia สามารถทำให้ชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยงเนื่องจากผลกระทบของระบบที่สำคัญ

อาการ

pancytopenia หลายต่อหลายครั้งสามารถไปโดยไม่มีใครสังเกตอาการเกิดขึ้นบางครั้งมันเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคที่มีอาการตรงไปตรงมาเช่นมะเร็งการปรากฏตัวของการติดเชื้อรุนแรงที่แบคทีเรียไปถึงเลือด (แบคทีเรีย) และในบางกรณี ยาที่สามารถทำให้เกิด

อาการหลายอย่างสามารถเชื่อมโยงกับการขาดเซลล์เม็ดเลือดต่าง ๆ ได้อย่างง่ายดาย

การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งรับผิดชอบการขนส่งออกซิเจนสามารถสร้างความเหนื่อยล้าและปัญหาระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วย

เซลล์เม็ดเลือดขาวมีหน้าที่ป้องกันการติดเชื้อ มีเซลล์เม็ดเลือดขาวในระดับต่ำพวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับการติดเชื้อชนิดต่าง ๆ บางอย่างเช่นหวัดหรือปอดบวมเซลล์อื่น ๆ ที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อเท่านั้นเมื่อการป้องกันของร่างกายจะหมดลง (pneumocystosis ตัวอย่าง)

เกล็ดเลือดมีหน้าที่สร้างลิ่มเลือดที่ช่วยรักษาแผล ดังนั้นในกรณีที่เขาไม่อยู่เขามีแนวโน้มที่จะตกเลือดได้ง่ายและมีรอยช้ำ

อาการอื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นคือ:

-Palidez

- อัตราการเต้นของหัวใจสูง

-fever

-Mareos

- ผื่นที่ผิวหนัง

อาการที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ในทันทีคือ:

- การชัก

- การสูญเสียความรู้

- การสูญเสียเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้

- หายใจลำบาก

สาเหตุ

สาเหตุหลักของ pancytopenia อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ อย่างไรก็ตาม pancytopenia มักจะเกิดจากความยากของไขกระดูกในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ pancytopenia คือ:

-Megaloblastic anemia : เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในประเทศกำลังพัฒนาที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 ในร่างกายมนุษย์ซึ่งร่างกายผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่กว่าปกติและเป็นจำนวนมาก มีจำนวนน้อย

- การ ติดเชื้อ : การติดเชื้อ จำนวนมากสามารถเป็นสาเหตุ Pancytopenia มักพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีในมนุษย์ ไวรัสตับอักเสบชนิดต่าง ๆ สามารถทำให้เกิด pancytopenia ชั่วคราวและมักจะเกี่ยวข้องกับ aplasia ไขสันหลังซึ่งมักจะเป็นอันตรายถึงชีวิต

ในประเทศที่วัณโรคหรือแท้งติดต่อเป็นเรื่องปกติพวกเขามักจะเป็นสาเหตุของ pancytopenia

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุของการติดเชื้อของ pancytopenia ที่พบบ่อยทั่วโลก ในบรรดาการติดเชื้อเหล่านี้เรามี P arvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV) เป็นตัวอย่าง

- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน : หรือที่เรียกว่ามะเร็งของเซลล์เม็ดเลือดมันสามารถพบได้บ่อยในวัยก่อนกำหนดและอายุยืน อาการมักจะบ่งบอกถึงความล้มเหลวของไขกระดูก

- ไขกระดูก aplasia : เป็นเงื่อนไขที่ร่างกายหยุดผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่พอที่จะผลิต pancytopenia มันเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและปฏิกิริยาต่อยา ในกรณีนี้ไขกระดูกมักผ่านกระบวนการเสื่อมและกลายเป็นเนื้อเยื่อไขมันไม่สามารถผลิตเซลล์เลือดได้

- เคมีบำบัดและการฉายรังสี : นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและเป็นปฏิกิริยาที่ผู้ป่วยโรคมะเร็งสามารถมีได้เมื่อเข้ารับการรักษาประเภทนี้เนื่องจากสิ่งเหล่านี้พยายามที่จะกำจัดเซลล์มะเร็งและจบลงด้วยการโจมตีเนื้อเยื่ออื่น ๆ กรณีนี้ไขกระดูก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่มี pancytopenia เป็นผลมาจากการขาดองค์ประกอบที่เป็นทางการของเลือดตามที่กล่าวไว้ข้างต้น

ในกรณีของโรคโลหิตจางมันอาจเกิดจากโรคหลากหลายทั้งทางพันธุกรรมและที่ได้มาตลอดชีวิตแต่ละคนมีนิสัยของตัวเอง

อย่างไรก็ตามการหายใจล้มเหลวเป็นอาการที่เกิดขึ้นช้าและพบบ่อยใน anemias เนื่องจากเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายไม่ได้รับปริมาณออกซิเจนที่จำเป็นตามที่พวกเขาต้องการ

ในกรณีของเซลล์เม็ดเลือดขาวการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากการติดเชื้อรุนแรงมักพบได้บ่อยในผู้ป่วยประเภทนี้ การติดเชื้อของผิวหนังทางเดินอาหารและทางเดินหายใจ (ปอดบวม) มักจะพบบ่อยที่สุด

ปัญหาในผู้ป่วยเหล่านี้คือการติดเชื้อเหล่านี้เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งโดยปกติจะไม่ทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายเนื่องจากการมีเซลล์เม็ดเลือดขาว ด้วยเหตุนี้พวกเขามักจะบุกเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่ายกว่าการติดเชื้ออื่น ๆ

ในที่สุดการขาดเกร็ดเลือดอย่างรุนแรงนำไปสู่การมีเลือดออกซ้ำหลายครั้งซึ่งมักจะอยู่ที่ระดับเหงือกและจมูก ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีการมีเลือดออกทางทวารหนักไม่ใช่เรื่องแปลก

เมื่อมีเลือดออกมากจนอวัยวะภายในเริ่มล้มเหลวภาพทางคลินิกที่เรียกว่าช็อกเกิดขึ้นซึ่งอาจถึงตายได้ภายในไม่กี่นาที

การรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับปัญหาที่ทำให้เกิด pancytopenia อยู่เสมอ มันมักจะรวมถึงการรักษาปัญหาไขกระดูก

หากเซลล์เม็ดเลือดมีระดับต่ำอันตรายการรักษาบางอย่างอาจเป็น:

- การถ่ายเลือด

- ยาที่กระตุ้นการเติบโตของเซลล์เม็ดเลือด

- การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

- การปลูกถ่ายไขกระดูก

การป้องกัน

หลายครั้งเนื่องจากลักษณะของสาเหตุเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกัน pancytopenia อย่างไรก็ตามโรคหลายชนิดที่นำไปสู่ ​​pancytopenia สามารถรักษาได้ทันเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวนี้

นี่คือเหตุผลที่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปที่สำนักงานของแพทย์เมื่อมีอาการที่น่าเป็นห่วงใด ๆ รวมทั้งไปตรวจสุขภาพเพื่อแยกแยะโรคที่เพิ่มขึ้นตามอายุ (มะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งเต้านม)

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ยาโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เนื่องจาก pancytopenia เป็นผลข้างเคียงที่สำคัญของยาหลายชนิดแม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีสูตรการแพทย์