Onychocryptosis: อาการสาเหตุและการรักษา
Onychocryptosis คือการอักเสบที่เกิดขึ้นในส่วนที่อ่อนของนิ้วเนื่องจากการบาดเจ็บที่เกิดจากเล็บ กระบวนการนี้เป็นผลมาจากการเจาะเล็บเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และผลที่ตามมาคือบาดแผลของตัวแปรระดับที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและการอักเสบ การติดเชื้อในพื้นที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำ
ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเล็บเท้าคุดอธิบายกลไกการผลิต มันเป็นโรคที่พบบ่อยที่เกิดขึ้นในมือทั้งสองข้างของเท้าและมือเป็นประจำใน hallux หรือนิ้วเท้าแรก อาการทั่วไป ได้แก่ ความเจ็บปวดบวมแดงและข้อ จำกัด ในการเดินเนื่องจากความเจ็บปวด
มันพบบ่อยในเพศชายอาจเป็นเพราะนิสัยและประเภทของรองเท้า ความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์จะขึ้นอยู่กับพฤติกรรมและกิจกรรมของประชากรในแต่ละกรณี วัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมีความไวต่อการเกิดโรคเชื้อราที่เล็บ
ความสำคัญของการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บอยู่ในความเจ็บปวดและแม้กระทั่งการปิดการใช้งานมันอาจจะเป็น ผลกระทบของแต่ละบุคคลแรงงานและเศรษฐกิจแสดงให้เห็นถึงความสนใจในเวลาที่เหมาะสมของคดีที่เกิดขึ้น สุขอนามัยที่เหมาะสมและรองเท้าที่เหมาะสมเป็นวิธีการป้องกันที่จำเป็น
อาการ
ความเจ็บปวดเป็นอาการหลักใน onychocryptosis และมีอยู่แม้ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาการบวมน้ำ, สีแดง, เป็นหนองและความผิดปกติเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ในบางกรณีอาการคันเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
ลักษณะทางสรีรวิทยาของโรคนี้อธิบายอาการและระยะต่าง ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้
พยาธิสรีรวิทยา
ขอบของเล็บจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของ periungual ทำให้เกิดแผลเริ่มต้น เล็บทำตัวเหมือนร่างกายแปลกปลอมก่อให้เกิดปฏิกิริยาท้องถิ่นด้วยการปลดปล่อยสารที่ส่งเสริมการอักเสบ ปัจจัยต่างๆเช่นอาการบวมน้ำการเจริญเติบโตของเล็บและการบาดเจ็บจะทำให้อาการเจ็บปวดและการอักเสบแย่ลง
การก่อตัวของฝีและ granulomas เป็นผลมาจากการคงอยู่ของปฏิกิริยาในท้องถิ่น ฝีที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบุกรุกของแบคทีเรียในแผลในขณะที่ granuloma ประกอบด้วย hyperplasia ของผิวหนังและเนื้อเยื่อเซลล์ใต้ผิวหนังเมื่อสัมผัสกับสิ่งแปลกปลอม
การจัดหมวดหมู่
ตามความรุนแรงของภาพทางคลินิกและอาการที่เกี่ยวข้องมีการจำแนกประเภทของโรคเชื้อราที่เล็บ การจัดหมวดหมู่หรือการจัดเตรียมนี้มีการวางแนวการรักษาในแต่ละกรณี
สนามกีฬา I
สังเกตอาการทางคลินิกของการอักเสบในพื้นที่ เป็นเรื่องปกติที่จะเห็นอาการบวมน้ำและรอยแดงอย่างรอบคอบ เล็บไม่เกินขีด จำกัด ของเตียงเล็บ
อาการปวดมักจะไม่รุนแรงหรือเกิดขึ้นเนื่องจากความกดดันของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการและอาการแสดงอาจหายไปเอง อาจต้องใช้สุขอนามัยเท่านั้นที่รวมถึงการตัดเล็บ
ด่าน II
อาการบวมน้ำอาการบวมน้ำและอาการปวดหน่วงจะรุนแรงขึ้น อาจมีความไวเพิ่มขึ้นของพื้นที่ ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องมีสูงด้วยการปล่อยเซรุ่มหรือเป็นหนอง เล็บมักจะเกินขีด จำกัด ของเตียงเล็บและ granuloma เริ่มก่อตัว
Stage II สามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน ขั้นตอน IIa และ IIb นั้นแตกต่างจากการวัดของ granuloma ที่เกี่ยวข้อง: ถ้าน้อยกว่าหรือมากกว่า 3 มม. ตามลำดับ granuloma คือการตอบสนองการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่ออ่อน
ด่าน III
ความเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่ออ่อนนั้นรุนแรงมากจน granuloma สามารถปกคลุมเล็บได้
ความผิดปกติของแผ่นเล็บจะปรากฏชัดและนิ้วที่ได้รับผลกระทบเริ่มแสดงการสูญเสียลักษณะที่ปรากฏตามปกติ
ด่าน IV
มันมีผลต่อทั้งรอยพับด้านข้างและปลายนิ้วทำให้เกิดความผิดปกติที่ทำเครื่องหมายไว้ กายวิภาคของนิ้วหายไปทำให้เล็บผิดปกติ อาจมีการขยายกระบวนการติดเชื้อไปยังพื้นที่ใกล้เคียง
สาเหตุ
สาเหตุของการเกิด onicocriptosis เกิดจากสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดการแทรกซึมของเล็บเข้าสู่เนื้อเยื่ออ่อน ปัจจัยต่าง ๆ เช่นการใช้รองเท้าแน่นบาดแผลและการตัดเล็บไม่เพียงพอเป็นสาเหตุหลัก นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์พิเศษที่ทำให้เกิดโรคเช่นการติดเชื้อรา
สาเหตุบางอย่างที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมสุขอนามัยกิจกรรมนิสัยอาชีพและความโน้มเอียง
- สุขอนามัยไม่เพียงพอและการตัดเล็บที่ไม่ถูกต้อง
- การใช้รองเท้าที่ไม่เหมาะสมไม่ว่าจะปรับหรือปิดมาก
- เหงื่อออกมากเกินไปหรือเหงื่อออกมากเกินไป
- สัมผัสกับสารเคมีหรือสารปนเปื้อน
- Onychophagia มันเปลี่ยนรูปไปที่ขอบของเล็บและเอนไซม์ทำน้ำลายทำให้มันอ่อนแอลง
- การบาดเจ็บ
- ความผิดปกติของนิ้วมือเช่นการเกิดพยาธิสภาพของ hallux
- โรคเชื้อราที่เล็บซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติ
- Paronychia การอักเสบที่ปลายนิ้วจะทำให้เกิดการติดเชื้อ
- ความอ่อนแอหรือความเปราะบางของเล็บ
- โรคอ้วน
- โรคเบาหวานเนื่องจากปริมาณเลือดไม่ดีและความบกพร่องทางเล็บ
- โรคสะเก็ดเงินที่เล็บเนื่องจากความผิดปกติจะทำให้เกิด
- มรดก
การรักษา
การคำนึงถึงความสามารถที่ไม่ได้เกิดขึ้นจากการรักษาด้วย onicocriptosis การรักษาอย่างเพียงพอและทันเวลาจะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วและกลับมาทำงานใหม่ตามปกติ
แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของความมุ่งมั่นของแขนขาที่ได้รับผลกระทบตามที่เห็นในขั้นตอน
การดูแลทั่วไป
- หลีกเลี่ยงการใช้รองเท้าที่ปิดหรือแน่น
- ล้างพื้นที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- การจัดวางครีมโดยใช้ยาปฏิชีวนะยาแก้อักเสบ (NSAIDs) หรือสเตียรอยด์
- การพักผ่อนทางกายภาพ
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อปรับปรุงอาการและป้องกันการติดเชื้อ มันรวมถึงการรักษาและการดูแลโรคทางใจเช่นเบาหวานและโรคสะเก็ดเงิน
ในครั้งที่สองคุณอาจจำเป็นต้องถอดชิ้นส่วนเล็บที่ทำให้เกิดภาพทางคลินิก การบำบัดนี้สงวนไว้สำหรับด่าน I และ IIb
- ยาปฏิชีวนะทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ
- ยาแก้ปวด, ป้องกันการอักเสบ
- การรักษาเฉพาะที่ด้วยครีม
- การยกเชิงกลของเล็บด้วยการใช้สำลีหรือไหมขัดฟัน
- กำจัดชิ้นส่วนหรือสิ่งแปลกปลอม มันอาจรวม onicectomy บางส่วน
- การจัดการปัจจัยจูงใจ
ศัลยกรรม
การผ่าตัดสงวนไว้สำหรับแพทย์เฉพาะทางเช่นการผ่าตัดโรคผิวหนังบาดแผลหรือการแก้โรคเท้า การผ่าตัดรักษาจะใช้ในขั้นตอน IIb, III และ IV การสร้างนิ้วที่เสียรูปแบบเรื้อรังเป็นวิธีการรักษา
- Onycectomy คือการกำจัดสิ่งที่แนบเล็บซึ่งอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด มันจะดำเนินการทั้งแบบใช้เครื่องมือและผ่านการใช้สารเคมี
- ใน matricectomy นอกเหนือจากการถอดเล็บสามารถถอดส่วนของเตียงเล็บที่ได้รับผลกระทบออกได้ มันรวมถึงการกำจัดของ granulomas หรือเนื้อเยื่อ hypertrophied
- การทำศัลยกรรมพลาสติกเข่า
วิธีการรักษาที่ถูกต้องจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และลดการกลับเป็นซ้ำ ขั้นตอนทั้งหมดจะต้องมาพร้อมกับข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการดูแลมือและเท้าที่เหมาะสม