ความดัน Oncotic: สรีรวิทยาค่าปกติ

ความดัน oncotic หรือ coloidosmotic เป็นแรงกระทำโดย albumin และโปรตีนที่แตกต่างกันในเลือดที่ก่อให้เกิดการเคลื่อนไหวของของเหลวในระดับของเยื่อหุ้มเส้นเลือดฝอย มันเป็นกำลังหลักที่เก็บของเหลวภายในหลอดเลือด

เพื่อที่จะเข้าใจว่าแรงกดดันใดเกี่ยวกับ oncotic มันเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการทำความเข้าใจก่อนว่าร่างกายถูกแบ่งออกเป็นหลายส่วนที่มีการกระจายน้ำทั้งหมดของร่างกาย: สองในสามของมันถูกกักอยู่ภายในเซลล์ ช่องนี้เรียกว่าช่องว่างภายในเซลล์ (EIC)

ส่วนที่สามที่เหลือจะกระจายอยู่ในพื้นที่นอกเซลล์ในวิธีต่อไปนี้: ส่วนที่สี่อยู่ในหลอดเลือด (พลาสมา) และส่วนที่เหลืออีกสามในสี่ตั้งอยู่ในพื้นที่ที่ล้อมรอบเซลล์ทั้งหมดของสิ่งมีชีวิตที่เรียกว่าพื้นที่คั่นกลาง .

ในที่สุดแต่ละช่องเหล่านี้จะถูกคั่นด้วยเยื่อหุ้มเซลล์แบบกึ่งสังเคราะห์; นั่นคือพังผืดที่ยอมให้มีการผ่านขององค์ประกอบบางอย่างและ จำกัด สิ่งนั้น ๆ ตามกฎทั่วไปแผ่นเยื่อกึ่งสังเคราะห์ยอมให้น้ำผ่านได้ฟรีและ จำกัด การผ่านของโปรตีนผ่านเข้าไป

แนวคิดนี้เป็นพื้นฐานในการทำความเข้าใจและแยกแยะความดันออสโมติก (น้ำ) จากความดันออสโมติก (โปรตีน) แรงดันออสโมติกเป็นแรงทางเคมีกายภาพที่นำไปสู่ทางเดินของน้ำจากช่องหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่งขึ้นอยู่กับการมีอยู่ขององค์ประกอบที่สร้างแรงดึงดูดทางเคมีของน้ำในแต่ละช่องเหล่านี้

องค์ประกอบเหล่านี้จะต้องไม่สามารถข้ามเมมเบรนได้อย่างอิสระเนื่องจากจะ จำกัด การทำงานของการลากน้ำไปด้านใดด้านหนึ่งในลักษณะที่เป็นตาข่าย มันอยู่ที่นี่เมื่อความดัน oncotic มีผลบังคับใช้

สรีรวิทยา

ความดันแบบ oncotic นั้นไม่มากไปกว่าการไล่ระดับสีที่โปรตีนสร้างขึ้นในช่องว่างเพื่อลากน้ำเนื่องจากลักษณะทางเคมีของพวกมันพวกมันไม่สามารถข้ามเยื่อหุ้มเซลล์ได้ แต่มีประจุขั้วลบซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาดึงดูดโมเลกุลของน้ำ

ความดันนี้มีบทบาทพื้นฐานในการบำรุงรักษาสมดุลของน้ำ (ความแตกต่างสุทธิระหว่างผลงานและการสูญเสียน้ำ) ของเนื้อเยื่อของร่างกาย

ด้วยความสมดุลที่สมบูรณ์แบบระหว่างความดันนี้และความดันไฮดรอลิกที่มีอยู่ในหลอดเลือดที่สูบฉีดด้วยหัวใจ (ความดันอุทกสถิต) การแลกเปลี่ยนออกซิเจนสารอาหารและของเสียพิษสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับต่างๆของเนื้อเยื่อร่างกายและหลอดเลือด ที่เกี่ยวข้องหรือที่เรียกว่าเส้นเลือดฝอย

การเปลี่ยนแปลงของความดัน coloidosmotic มักจะเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของอาการบวมน้ำที่ระบบหรือปอด เมื่อทุกข์ทรมานจากการขาดโปรตีนในเลือดซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันมันเป็นเรื่องยากที่จะเก็บของเหลวในช่องร่างกายที่คุณต้องการเก็บไว้

สิ่งนี้ส่งผลให้น้ำไหลผ่านไปยังห้องที่ไม่ควรมีอยู่ตามปกตินั่นคือพื้นที่คั่นระหว่างหน้า การปรากฏตัวของของเหลวในพื้นที่คั่นระหว่างหน้าเรียกว่าอาการบวมน้ำ ในฐานะที่เป็นเครื่องมือทางคลินิกการวัดค่าความดันแบบ Oncotic แสดงถึงการมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยโรคที่มีอาการสำคัญที่เป็นอาการบวมน้ำ

อาการบวมน้ำจะไม่พัฒนาจนกระทั่งความดันในพลาสมาของพลาสมาต่ำกว่า 11 mmHg การไหลเวียนของน้ำเหลืองทำให้โปรตีนออกจากพื้นที่คั่นระหว่างหน้าทำให้แรงดันอะตอมอยู่ในระดับต่ำสุดในห้องนี้และป้องกันการบวมน้ำ

ค่าปกติ

ค่าเฉลี่ยของความดัน oncotic ในพลาสม่าของวัตถุในตำแหน่งพักอยู่ที่ 20 mmHg อย่างไรก็ตามค่าในวัตถุที่เคลื่อนไหวมักจะแสดงเพิ่มขึ้น 18% ในความดัน oncotic ผลกระทบที่เกิดจากการลดลงของปริมาณพลาสม่า (น้ำ) ที่เกิดจากการออกกำลังกาย

ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันความดัน oncotic มักจะนำเสนอความผันผวนของ 10% ในเรื่อง (เพิ่มและลดค่า)

อัลบูมินให้พลาสมาประมาณ 60% ถึง 70% ของความดันพลาสม่าและโกลบูลินให้ 30% ถึง 40% มีอัลบูมินสี่โมเลกุลต่อโมเลกุลโกลบูลินและมีประจุลบมากขึ้น

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการลดลงของความกดดันด้านเนื้องอกในผู้สูงอายุลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและยังแสดงให้เห็นถึงความกดดันด้านเนื้องอกในผู้หญิงที่ลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชาย

ความแตกต่างระหว่างแรงกดและแรงดันออสโมติก

แรงดันออสโมซิสและออนเซ็นติกแบ่งปันความสัมพันธ์ ความแตกต่างระหว่างทั้งสองสามารถเข้าใจได้โดยการระลึกถึงธรรมชาติของการดูดซึมซึ่งเป็นพื้นฐานของแรงกดดันทั้งสอง

ออสโมซิสคือการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของน้ำจากบริเวณที่มีความเข้มข้นสูงเดียวกันผ่านเยื่อหุ้มเซลล์แบบกึ่งสังเคราะห์ไปยังพื้นที่ที่มีความเข้มข้นของน้ำต่ำ การเคลื่อนไหวนี้ทำให้ได้น้ำในปริมาณที่เท่ากันในแต่ละพื้นที่

แรงดันออสโมติกเป็นความดันขั้นต่ำที่จำเป็นในการหยุดการไหลภายในของตัวทำละลายผ่านเยื่อหุ้มเซลล์แบบกึ่งสังเคราะห์ ในทางตรงกันข้ามความดันแบบ oncotic เป็นชนิดของความดันออสโมติกที่ความดันถูกนำไปใช้โดยอัลบูมินและโปรตีนในพลาสมาของเส้นเลือดเพื่อนำน้ำไปยังระบบไหลเวียนเลือด

วิธีการของ Pleffers และวิธีการของ Berkeley และ Hartley เป็นวิธีที่มีชื่อเสียงที่สุดในการกำหนดความดันออสโมติกแม้ว่าในปัจจุบันจะใช้เครื่องมือที่เรียกว่า osmometer เพื่อวัดความดันออสโมติก ผ่าน oncometer

แรงดันออสโมติกเป็นสัดส่วนโดยตรงกับอุณหภูมิและความเข้มข้นของตัวถูกละลายในสารละลายในขณะที่ความดันออสโมติกเป็นสัดส่วนโดยตรงกับจำนวนของคอลลอยด์ในการแก้ปัญหา

ความดันและการเสียชีวิต

ในผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพวิกฤติพบความสัมพันธ์ระหว่างความดันต่ำและอัตราการตาย

ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาที่มีผู้ป่วย 99 คนที่มีข้อบกพร่องของระบบทางเดินหายใจพบว่าทุกคนที่มีความดันต่ำกว่า 10.5 มม. ปรอทเสียชีวิตในขณะที่คนที่มีความดันมากกว่า 19 มิลลิเมตรปรอทรอดชีวิต

การวัดความดันแบบ oncotic ในผู้ป่วยวิกฤตมักเป็นแหล่งที่เชื่อถือได้ในการทำนายอายุขัย