บททดสอบของ Kleihauer-Betke: มันทำหน้าที่อะไรมันทำอะไรได้บ้าง
การ ทดสอบ Kleihauer-Betke จะดำเนินการเมื่อจำเป็นต้องมีจำนวนเซลล์ของทารกในครรภ์ในการไหลเวียนของมารดา การทดสอบนี้ใช้เพื่อทำนายความยากลำบากต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่แม่ที่มีเลือด Rh-factor มีการคลอดที่มีเลือดออกมาก
การทดสอบจะขึ้นอยู่กับหลักการที่ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีเฮโมโกลบินของทารกในครรภ์มีความไวต่อการชะกรดน้อยกว่าเซลล์ที่มีฮีโมโกลบินในผู้ใหญ่ เมื่อใช้กรดดังกล่าวจะสามารถวัดปริมาณเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ได้เท่าใด นี่เป็นปัจจัยสำคัญเมื่อทำการคำนวณการรักษาด้วย isoimmunization
ปัจจัย Rh คืออะไร?
เพื่อที่จะพัฒนาแนวคิดของ Rh isoimmunization มันเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกที่จะต้องระบุว่าปัจจัย Rh คืออะไร เป็นที่รู้จักกันว่า D antigen ซึ่งเป็นโปรตีนที่อยู่ในเยื่อหุ้มชั้นนอกของเซลล์เม็ดเลือดแดง
ผู้คนอาจมี Rh + blood (ถ้ามี) หรือขึ้นอยู่กับว่ามีการแสดงไว้ในเว็บไซต์นี้หรือ Rh- (หากไม่มี)
ในกรณีของคนที่ไม่มีระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะรับรู้เซลล์ใด ๆ ที่นำเสนอ D antigen (ตัวอย่างเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงของใครบางคน Rh +) เป็นร่างกายต่างประเทศและจะปฏิเสธมันโดยการสร้างแอนติบอดีที่จะช่วย ทำลายเซลล์เหล่านั้น
นี่คือเมื่อแม่ท้องที่มีเลือด Rh เข้ามาในฉาก หากทารกในครรภ์ของคุณมีเลือด Rh + ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวอ่อนและทารกในครรภ์จะอยู่รอดได้เนื่องจากการสื่อสารที่คงที่ระหว่างการไหลเวียนของทั้งสองผ่านรก
โดยการทำเช่นนี้พวกมันจะได้รับการยอมรับจากระบบภูมิคุ้มกันของมารดาและสิ่งนี้จะสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ หากเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของมารดาคนนี้ทารกในครรภ์จะไม่ตกอยู่ในอันตรายเนื่องจากร่างกายจะผลิตแอนติบอดีในครั้งนี้
อย่างไรก็ตามถ้าแม่ Rh ตั้งครรภ์อีกครั้งของทารกในครรภ์ที่มีเลือด Rh + เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์นั้นจะได้รับการยอมรับในทันทีโดยแอนติบอดีของมารดาและการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ทุกคนจะเริ่มขึ้น ในบางกรณีสิ่งนี้อาจทำให้ทารกในครรภ์ตายก่อนที่การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง
kernicterus
ในกรณีที่เกิดมามีชีวิตมีความเป็นไปได้ที่จะนำเสนอความเสียหายทางระบบประสาทกลับไม่ได้เนื่องจากการสะสมของบิลิรูบินในสมอง (kernicterus)
เพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวนี้มีวัคซีนที่ครอบคลุมแอนติบอดีของมารดาเหล่านี้ปิดการใช้งานความสามารถในการทำลายล้างของพวกเขาในเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์; วัคซีนนี้เรียกว่า AntiD หรือ Rhogan และนี่คือเมื่อการทดสอบ Kleihauer-Betke เข้ามาเล่น
หากตรวจพบความผิดปกตินี้ แต่เนิ่นๆวัคซีนจะได้รับในขนาดที่เป็นมาตรฐานในระหว่างตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตามเมื่อพบพยาธิสภาพนี้ในเวลาที่คลอดในโรงพยาบาลและในระหว่างการคลอดแม่และทารกในครรภ์มีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญเลือดของทั้งสองเข้าสู่การติดต่อมากกว่าปกติประมาณและต้องใช้วัคซีนในปริมาณที่มากขึ้น เพื่อต่อต้านเอฟเฟกต์ Rh
ในการคำนวณปริมาณรังสีนั้นปริมาณเลือดของทั้งคู่ด้วยการทดสอบ Kleihauer-Berke นั้นจะถูกคำนวณปริมาณและปริมาณจะถูกไตเตรทตามการทดสอบ การตกเลือด fetomaternal ขนาดใหญ่มักเป็นสาเหตุของการเกิด 1 ใน 50 ของเด็กที่เสียชีวิต
สิ่งนี้เกิดขึ้นในขณะที่มีการแตกในรกของรกซึ่งทำให้เลือดจากการไหลเวียนของทารกในครรภ์เข้าสู่การไหลเวียนของมารดา ความตายของทารกในครรภ์มักเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการแตกในรกของรก
เมื่อขนาดของการตกเลือด fetomaternal เป็นที่รู้จักกันในปริมาณที่จำเป็นของ RhIG ถูกคำนวณและบริหารเพื่อป้องกันไม่ให้แม่จากการผลิตแอนติบอดีต่อต้าน D
มีไว้เพื่ออะไร?
การทดสอบ Kleihauer-Betke สามารถดำเนินการสำหรับการตรวจประจำหรือถ้าสงสัยว่าเป็นโรคหรือความเป็นพิษ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าอาการป่วยดีขึ้นหรือแย่ลง มันเป็นสิ่งสำคัญในการทำนายภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียของทารก
มันวัดอะไร?
ใช้ในการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดมารดาเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ การทดสอบใช้ประโยชน์จากความจริงที่ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกโดยทั่วไปจะมีความสมบูรณ์มากขึ้นในฮีโมโกลบิน F และฮีโมโกลบิน F ทนต่อกรด
การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบปริมาณเลือดที่มีการแลกเปลี่ยนระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ควรมีการทดสอบ Kleihauer-Betke หากพวกเขามีเลือดออกหรือเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์
เป็นอย่างไรบ้าง?
หลอดเลือดดำถูกเลือกในแขน ผิวของหลอดเลือดดำจะได้รับการทำความสะอาดและใส่เข็ม เลือดจะถูกเก็บรวบรวมในหนึ่งหลอดหรือมากกว่านั้น เมื่อเก็บเลือดได้เพียงพอเจ้าหน้าที่สุขภาพจะทำการดึงเข็ม
จำนวนความรู้สึกไม่สบายนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างรวมถึงความอ่อนไหวของบุคคลต่อความเจ็บปวด ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้บุคคลที่ทำการทดสอบทราบหากรู้สึกว่าไม่สามารถดำเนินการทดสอบต่อได้
หลังจากนำตัวอย่างไปแล้วจะมีรอยเปื้อนเลือดรอบข้างทำจากตัวอย่างดังกล่าวและรักษาด้วยกรด เฮโมโกลบินของมารดาละลายและฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ F ยังคงเหมือนเดิม
หลังจากการบำบัดกรดสไลด์จะถูกล้างคราบและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ มันนับ 2, 000 เซลล์และร้อยละของเซลล์ของทารกในครรภ์ที่ใช้ในการทำนายเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ในการไหลเวียนของมารดา
ปริมาตรของเลือดออกของทารกในครรภ์ถูกคำนวณเพื่อกำหนดจำนวน RhIG เพิ่มเติมที่ต้องการ