Cronobacter Sakazakii: ลักษณะ, โรค, อาการ

Cronobacter sakazakii เป็นแบคทีเรียของตระกูล enterobacteria ที่มีความสามารถในการผลิตโรคในมนุษย์ ในอดีตรู้จักกันในชื่อ Enterobacter sakazakii การมีอยู่ในร่างกายได้เชื่อมโยงกับกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและกระเพาะและลำไส้อักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเด็กถึงแม้ว่ามันจะมีผลต่อทุกกลุ่มอายุ

นิรุกติศาสตร์ของคำว่า cronobacter นั้นน่าสนใจมาก มันมาจากโค รน กรีก , ไททันแห่งเทพนิยาย, มีชื่อเสียงในการกินลูก ๆ ของเขาแต่ละคนตั้งแต่แรกเกิดเพราะกลัวคำพยากรณ์ที่บอกว่าบางคนจะแย่งอำนาจ; ความชอบใจของแบคทีเรียนี้โดยเด็ก ๆ ตั้งชื่อเป็น Bacter เป็นคำต่อท้ายสำหรับแบคทีเรียใด ๆ

โชคไม่ดีที่มีชื่อเสียงเนื่องจากมีนมผสมอยู่เป็นครั้งคราวมีหน้าที่รับผิดชอบต่อการระบาดของโรคติดเชื้อในทารกและทารกแรกเกิดที่เข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิด ความสัมพันธ์นี้ได้รับการยืนยันผ่านวิธีการทางวิทยาศาสตร์และความสัมพันธ์ทางสถิติมีความสำคัญ

การติดเชื้อแบคทีเรียนี้ทำให้เกิดอาการระบบทางเดินอาหารไม่เฉพาะในเด็ก หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาและด้วยการใช้ยาในอุดมคติการติดเชื้อสามารถพัฒนาไปสู่การติดเชื้อหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกแรกเกิดหรือทารกคลอดก่อนกำหนดและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ลักษณะทางชีววิทยา

Cronobacter sakazakii เป็นบาซิลลัสที่ไม่ก่อตัวเป็นแกรมแกรมลบ, anaerobe แบบติดกับตา, ลบออกซิเดสในเชิงลบและ catalase เชิงบวก, เป็นของตระกูล Enterobacteriaceae แบคทีเรียนี้มีแฟลกเทลล่าด้านข้างที่ให้ความคล่องตัว มันถูกอธิบายในปี 2007 โดยนักจุลชีววิทยาชาวญี่ปุ่น Riichi Sakazaki; ดังนั้นชื่อของเขา

คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของมันคือความสามารถในการสร้างแคปซูลโพลีแซคคาไรด์ที่ช่วยต่อต้านการอบแห้งและปกป้องจากสารฆ่าเชื้อ

นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถยึดติดกับวัสดุได้ง่ายเช่นพลาสติกซิลิโคนโพลีคาร์บอเนตแก้วและสแตนเลสซึ่งทั้งหมดใช้ในการผลิตอาหาร

แม้จะมีการปิดใช้งานด้วยการพาสเจอร์ไรส์และอุณหภูมิที่สูงกว่า 70 ° C แต่ลักษณะโครงสร้างของมันช่วยให้สามารถอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมที่แห้งดังนั้นความสามารถในการคงอยู่ในผงสูตรทารก นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในถุงชาอาหารแห้งหรือแห้งและแม้แต่ในน้ำเสีย

โรคที่ทำให้เกิด

Cronobacter sakazakii มีส่วนเกี่ยวข้องในการติดเชื้อรุนแรงในผู้ป่วยเด็ก แม้ว่ามันจะเป็นไปได้ว่ามันยังมีผลต่อผู้ใหญ่กรณีในกลุ่มอายุนี้ไม่รุนแรง ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจมีอาการเจ็บป่วยรุนแรงที่เกิดจากเชื้อโรคนี้เป็นครั้งคราว

โรคที่เกิดจากแบคทีเรียนี้รวมถึงต่อไปนี้:

การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง

การติดเชื้อ Cronobacter sakazakii อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, สมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบในประชากรที่มีช่องโหว่

Necrotizing enterocolitis

โรคพิเศษของทารกแรกเกิดและทารก มันเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียอาศัยอยู่ในทางเดินอาหารของโฮสต์

ภาวะโลหิตเป็นพิษ

การติดเชื้อในระบบและกระแสเลือดเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่ไวต่อยาโดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดและไม่มีภูมิคุ้มกัน

อาการ

ความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับกลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบสถานะภูมิคุ้มกันและระบบที่ได้รับผลกระทบ

ในเด็ก

ในทารกแรกเกิดและทารกที่บริโภคนมที่ปนเปื้อนแล้วอาการจะรุนแรงขึ้น สัญญาณแรกของการเจ็บป่วยอาจเป็นสิ่งที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นมีไข้การร้องไห้ไม่หยุดยั้งความไม่สะดวกและหงุดหงิด หลังจาก 72 ชั่วโมงจากจุดเริ่มต้นของภาพก็มีแนวโน้มที่จะแย่ลงและกลายเป็นติดเชื้อ

ในการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางสัญญาณแรกของความรุนแรงคืออาการชัก บางครั้งพวกเขาก็ยากที่จะวินิจฉัยเพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะไม่เป็นยาชูกำลังเหมือนในผู้ใหญ่

ทารกกลายเป็นงมงาย, กระหม่อมกระหม่อมและกาลเวลา, อาการโคม่าจะปรากฏขึ้น, และหากปล่อยทิ้งไว้, ผลสืบเนื่องที่ไม่ได้รับการรักษา, ความตายหรือหายนะ.

Necrotizing enterocolitis เป็นอาการใหญ่โต มันเริ่มต้นด้วยการปฏิเสธอาหารและอาเจียนโดยไม่มีอาการคลื่นไส้ จากนั้นจะมีไข้มีการขยายช่องท้องและลูปลำไส้ผ่านผนังช่องท้อง ทารกดูเป็นพิษด้วยสีผิวของดิน ในที่สุดลำไส้พรุนและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงถึงแม้จะผ่าตัด

ในผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรงหรือปานกลางที่ไม่ต้องการการรักษาอย่างเข้มข้น ยาปฏิชีวนะในช่องปากก็เพียงพอแล้ว ปัญหาที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งการติดเชื้อมีความร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต

การติดเชื้อในผู้ป่วยเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารทางเดินปัสสาวะระบบประสาทและผิวหนัง อาการที่พบบ่อยที่สุดคือมีไข้, ท้องร่วง, ปวดท้อง, อีกอาการ, อาเจียน, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ชักและอาการโคม่า นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะพบรอยโรคผิวหนังที่ทำหน้าที่เป็นประตูสำหรับแบคทีเรีย

ภาวะโลหิตเป็นพิษเป็นภาพที่ผู้ใหญ่กลัวมากที่สุด การติดเชื้อของเลือดส่งเสริมการหว่านของเชื้อโรคในพื้นที่ใด ๆ ของสิ่งมีชีวิตและสามารถนำไปสู่ภาพทางคลินิกที่ยากที่จะจัดการ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อนั้นมีภาวะล้มเหลวหลายต่อหลายครั้งด้วยการทำงานของไตตับและระบบหายใจล้มเหลวโดยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลเสียร้ายแรง

การรักษา

การรักษาของตารางจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและระบบที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยทุกรายที่ติดเชื้อ Cronobacter sakazakii อย่างรุนแรงควรเข้าโรงพยาบาลและตรวจสอบอย่างถาวร การจัดการการรักษาโรครวมถึง:

ยาปฏิชีวนะ

การรวมกันของ ampicillin และ gentamicin ได้แสดงผลในเชิงบวกเป็นยาต้านจุลชีพต่อต้าน Cronobacter sakazakii

อย่างไรก็ตามการเกิดขึ้นของสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้ได้บังคับให้แพทย์ใช้ cephalosporins ของคนรุ่นใหม่และสเปกตรัมที่มากขึ้นเช่นเดียวกับ aminoglycosides หรือ carbapenems อื่น ๆ

มาตรการสนับสนุน

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ไม่อดทนต่อเส้นทางการเดินดังนั้นพวกเขาจึงควรได้รับความชุ่มชื้นและสารอาหารทางหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีการระบุเครื่องป้องกันกระเพาะอาหารและ antiemetic เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายทางเดินอาหาร ผู้ป่วยที่ป่วยหนักและติดเชื้ออาจต้องได้รับการช่วยหายใจและการแก้ไขอย่างต่อเนื่อง

การป้องกัน

การป้องกันโรคเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อด้วย Cronobacter sakazakii สำหรับบรรพบุรุษก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวกับแบคทีเรีย WHO และ FAO ได้ตีพิมพ์คำแนะนำหลายประการสำหรับผู้ผลิตสูตรสำหรับทารกและที่สำคัญกว่านั้นคือการเตรียมการของพวกเขา

ในบรรดาคำแนะนำที่สำคัญที่สุดที่ทำโดยหน่วยงานเหล่านี้มีดังต่อไปนี้:

- เตรียมนมสำหรับทารกด้วยน้ำที่สูงกว่า 70 องศาเซลเซียส

- อย่าเตรียมสูตรล่วงหน้าเพื่อลดระยะเวลาในการจัดเก็บ

- หากจำเป็นต้องเก็บนมให้ทำในตู้เย็นที่มีอุณหภูมิต่ำกว่า 5 องศาเซลเซียส