Dermatilomania: ลักษณะข้อมูลและการรักษา

Dermatilomania เป็นโรคทางจิตเวชที่โดดเด่นด้วยความต้องการอย่างมากในการสัมผัส, เกา, ถู, ถูหรือถูผิว คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ไม่สามารถต้านทานพฤติกรรมดังกล่าวได้ดังนั้นพวกเขาจึงเกาผิวหนังอย่างแรงเพื่อบรรเทาความวิตกกังวลที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำเช่นนั้น

เห็นได้ชัดว่าการประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจนี้สามารถสร้างความเสียหายอย่างมากต่อความสมบูรณ์ของบุคคลรวมทั้งให้ความรู้สึกไม่สบายสูงและผลกระทบในแต่ละวัน

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบสิ่งที่เป็นที่รู้จักในวันนี้เกี่ยวกับ dermatilomania ลักษณะของโรคนี้มีอะไรบ้างและสามารถรักษาได้อย่างไร

ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของผิวหนังและจิตใจคืออะไร?

Dermatilomania เป็นโรคทางจิตเวชที่ถูกอธิบายครั้งแรกโดย Willson ภายใต้ชื่อของการเก็บผิวหนัง

ในสาระสำคัญของการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยานี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยความจำเป็นหรือเร่งด่วนที่จะสัมผัส, เกา, ถู, ถู, บีบ, กัดหรือขุดผิวหนังด้วยเล็บและ / หรือเครื่องมืออุปกรณ์เสริมเช่นแหนบหรือเข็ม

อย่างไรก็ตาม dermatilomania นั้นยังเป็นปัญหาด้านจิตเวชที่มีคำถามมากมายให้ตอบ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการอภิปรายจำนวนมากได้เปิดขึ้นเกี่ยวกับว่าการเปลี่ยนแปลงนี้จะเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมครอบงำซึ่งครอบงำหรือความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น

นั่นคือถ้า dermatilomania ประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงที่บุคคลดำเนินการบังคับ (เกา) เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลที่เกิดจากความคิดเฉพาะหรือการเปลี่ยนแปลงที่บุคคลไม่สามารถควบคุมความต้องการแรงเสียดทานได้ทันที ผิวของคุณ

ในปัจจุบันดูเหมือนว่าจะมีความเห็นเป็นเอกฉันท์มากกว่าสำหรับตัวเลือกที่สองเข้าใจ dermatilomania เป็นความผิดปกติที่ในการปรากฏตัวของอาการคันหรือความรู้สึกผิวอื่น ๆ เช่นการเผาไหม้หรือรู้สึกเสียวซ่าคนรู้สึกจำเป็นอย่างยิ่งที่จะเกา สิ่งที่เกิดขึ้นกับการกระทำ

อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ระหว่างผิวหนังและระบบประสาทดูเหมือนจะซับซ้อนมากซึ่งเป็นสาเหตุที่มีหลายสมาคมระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาและการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง

ในความเป็นจริงสมองและผิวหนังมีกลไกเชื่อมโยงหลายอย่างดังนั้นการบาดเจ็บของผิวหนังผิวหนังสามารถอธิบายถึงสถานะทางอารมณ์และจิตใจของบุคคลได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจสอบดำเนินการโดย Gupta แสดงให้เห็นว่าระหว่าง 25 และ 33% ของผู้ป่วยโรคผิวหนังมีพยาธิสภาพทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องบางอย่าง

ดังนั้นคนที่ทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงในสภาพผิวและจิตใจเช่นเดียวกับกรณีของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก dermatilomania ควรได้รับการประเมินโดยรวมและเป็นแนวทางในการอธิบายการเปลี่ยนแปลงที่ประสบในสองด้าน

1. ในฐานะที่เป็นโรคผิวหนังที่มีลักษณะทางจิตเวช

2. ในฐานะที่เป็นโรคทางจิตเวชที่มีการแสดงออกทางผิวหนัง

ลักษณะของผิวหนัง

ฉุกเฉินการเกา

Dermatilomania ยังเป็นที่รู้จักกันในปัจจุบันด้วยชื่ออื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดผิวหนังที่มีอาการบีบบังคับ, การขับถ่ายทางระบบประสาท, การออกฤทธิ์ทางจิตหรือการเป็นสิว

ด้วยชื่อเหล่านี้ 4 ทางเลือกสำหรับ dermatilomania เราสามารถเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าการแสดงออกหลักของโรคทางจิตคืออะไร

ในความเป็นจริงแล้วคุณสมบัติหลักนั้นขึ้นอยู่กับความรู้สึกของความต้องการและความเร่งด่วนที่บุคคลนั้นประสบในช่วงเวลาหนึ่งของการเกาเกาหรือถูผิว

ข้อบกพร่อง, anéและสภาพผิวหนังอื่น ๆ

โดยปกติแล้วความรู้สึกที่ต้องการรอยขีดข่วนเหล่านี้จะตอบสนองต่อการปรากฏตัวของความผิดปกติหรือข้อบกพร่องน้อยที่สุดในผิวหนังเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของสิวหรือการก่อตัวอื่น ๆ บนผิว

การเกาแบบบังคับซึ่งก่อให้เกิดความเสียหาย

ดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การเกานั้นทำได้ในลักษณะที่บังคับซึ่งก็คือบุคคลนั้นไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเกาในบริเวณที่กำหนดและทำได้โดยการตอกตะปูหรืออุปกรณ์บางอย่าง

เห็นได้ชัดว่ารอยขีดข่วนนี้ไม่ว่าจะด้วยเล็บหรือแหนบหรือเข็มมักจะทำให้เกิดความเสียหายเนื้อเยื่อของความรุนแรงที่แตกต่างกันเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่ผิวหนัง, รอยแผลเป็นที่ชัดเจนและทำให้เสียโฉมและความเสียหายที่สวยงาม / อารมณ์

ในขั้นต้นภาพทางคลินิกที่กำหนด dermatilomania จะปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่ออาการคันหรือผิวหนังอื่น ๆ เช่นการเผาไหม้รู้สึกเสียวซ่า, ความร้อน, ความแห้งกร้านหรือความเจ็บปวด

เมื่อความรู้สึกเหล่านี้ปรากฏขึ้นคน ๆ นั้นต้องมีรอยขีดข่วนบริเวณผิวหนังดังนั้นเขาจึงเริ่มต้นพฤติกรรมการเกาแบบบีบบังคับ

ไม่สามารถต้านทาน

มีความจำเป็นที่จะต้องเน้นว่าถ้าเราเข้าใจการเปลี่ยนแปลงว่าเป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นในฐานะที่เป็นโรคบังคับซึ่งครอบงำจิตใจบุคคลนั้นไม่สามารถต้านทานการกระทำที่เป็นรอยขีดข่วนได้เพราะถ้าเขาไม่ทำเขาจะไม่สามารถกำจัดความตึงเครียดที่ ไม่ควรทำ

ดังนั้นคนเริ่มที่จะเกาผิวในหุนหันพลันแล่นโดยสิ้นเชิงไม่สามารถหยุดเพื่อสะท้อนถ้ามันควรทำหรือไม่และเห็นได้ชัดทำให้เกิดเครื่องหมายและบาดแผลในพื้นที่ผิว

รอยขีดข่วนแรงกระตุ้นปรากฏขึ้นพร้อมกับการสังเกตผิว

ต่อจากนั้นแรงกระตุ้นที่เป็นรอยขีดข่วนจะไม่ปรากฏขึ้นก่อนการตรวจจับอาการคันสิวหรือองค์ประกอบตามธรรมชาติอื่น ๆ ของผิว แต่โดยการสังเกตอย่างถาวรของผิวหนัง

ด้วยวิธีนี้ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังจะเริ่มวิเคราะห์สภาพผิวอย่างหมกมุ่นซึ่งทำให้การควบคุมหรือต่อต้านความปรารถนาในการเกากลายเป็นงานที่แทบจะเป็นไปไม่ได้

ความรู้สึกพึงพอใจ

ในระหว่างการสังเกตความกังวลใจความตึงเครียดและความกระสับกระส่ายเพิ่มขึ้นและสามารถลดลงได้ก็ต่อเมื่อมีการดำเนินการ

ในที่สุดเมื่อบุคคลทำการกระทำการเกาหรือถูผิวหนังอย่างแรงเขาก็รู้สึกถึงความพึงพอใจความพึงพอใจและความโล่งใจซึ่งผู้ป่วยบางรายมาอธิบายว่าเป็นภาวะมึนงง

อย่างไรก็ตามในขณะที่การเกาดำเนินต่อไปความรู้สึกของความพึงพอใจลดน้อยลงในขณะที่ความตึงเครียดก่อนหน้านี้ก็หายไป

ความคล้ายคลึงกันกับการเสพติด

ดังนั้นเราสามารถเข้าใจรูปแบบการทำงานของ dermatilomania เป็นความรู้สึกตึงเครียดที่รุนแรงซึ่งถูกกำจัดผ่านการกระทำของการถูผิวพฤติกรรมที่ให้ความพึงพอใจมากในตอนแรก แต่จะหายไปเมื่อไม่มีความตึงเครียดอีกต่อไป .

อย่างที่เราเห็นแม้ว่าเราจะต้องรักษาระยะห่างที่สำคัญไว้หลายอย่างพฤติกรรมแบบนี้แตกต่างจากสิ่งที่คนเสพติดกับสารหรือพฤติกรรมที่กำหนด

ดังนั้นผู้สูบบุหรี่ที่ใช้เวลาหลายชั่วโมงโดยไม่สามารถสูบบุหรี่เพิ่มความตึงเครียดของเขาซึ่งจะถูกปล่อยออกมาเมื่อจุดบุหรี่ในเวลาที่เขามีความสุขมาก

อย่างไรก็ตามหากผู้สูบบุหรี่คนนี้ยังคงสูบบุหรี่ต่อไปอีกหนึ่งครั้งเมื่อสูบบุหรี่ติดต่อกันเป็นครั้งที่สี่อาจจะไม่ได้สัมผัสกับความตึงเครียดใด ๆ และน่าจะเป็นความพึงพอใจที่ให้นิโคตินจะต่ำกว่ามาก

กลับไปที่ dermatilomania เมื่อการกระทำของรอยขีดข่วนผิว, ความพึงพอใจหายไปและแทนความรู้สึกผิดรู้สึกเสียใจและความเจ็บปวดเริ่มปรากฏซึ่งค่อย ๆ เพิ่มขึ้นเมื่อการกระทำของรอยขีดข่วนอย่างต่อเนื่อง .

ในที่สุดบุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก dermatilomania รู้สึกอับอายและตำหนิตนเองสำหรับการบาดเจ็บและการบาดเจ็บที่เกิดจากพฤติกรรมการเกาซึ่งต้องกระทำซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาส่วนบุคคลและสังคมหลาย

มีข้อมูลอะไรเกี่ยวกับ dermatilomania บ้าง?

จนถึงตอนนี้เราได้เห็นแล้วว่า dermatilomania เป็นความผิดปกติของการควบคุมการเต้นของชีพจรซึ่งบุคคลไม่สามารถต้านทานการเกาบริเวณบางส่วนของผิวของพวกเขาเนื่องจากความตึงเครียดก่อนหน้านี้ที่ทำให้เกิดการสังเกตตนเองและการตรวจสอบด้านผิวหนังบางอย่าง

อย่างไรก็ตามพื้นที่ส่วนใดของร่างกายมีรอยขีดข่วน คนที่ทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงนี้มีความรู้สึกอย่างไร? คุณทำพฤติกรรมแบบไหน

ตามที่ได้รับการแสดงความคิดเห็นในปัจจุบันยังมีความรู้เล็กน้อยเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตวิทยานี้ แต่ผู้เขียนเช่น Bohne, Keuthen, Bloch และ Elliot มีส่วนร่วมมากกว่าข้อมูลที่น่าสนใจในการศึกษาของตน

ด้วยวิธีนี้จากการทบทวนบรรณานุกรมที่ดำเนินการโดยดร. ฮวนคาร์โลมาร์ติเนซเราสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้

- ความรู้สึกของความตึงเครียดก่อนหน้านี้ที่อธิบายผู้ป่วยที่มี dermatilomania เพิ่มขึ้นถึงระดับระหว่าง 79 และ 81%

- พื้นที่ที่มีการทำรอยถลอกบ่อยที่สุดคือธัญพืชและสิว (93% ของกรณี) รองลงมาคือแมลงกัดต่อย (64%) เปลือกโลก (57%) พื้นที่ติดเชื้อ (34%) ) และผิวสุขภาพดี (7-18%)

- พฤติกรรมที่พบบ่อยที่สุดของผู้ที่เป็นโรคผิวหนังคือ: บีบผิวหนัง (59-85%), เกา (55-77%), กัด (32%), ถู (22%), ขุดหรือถอด (4- 11%) และคลิก (2.6%)

- เครื่องมือที่ใช้กันมากที่สุดในการดำเนินการนี้คือเล็บ (73-80%), ตามด้วยนิ้ว (51-71%), ฟัน (35%), หมุดหรือหมุด (5-16%), แหนบ (9-14%) และกรรไกร (5%)

- พื้นที่ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากพฤติกรรมบีบบังคับของ dermatilomania คือใบหน้าแขนขาหลังและทรวงอก

- ผู้ที่เป็น dermatilomania พยายามปกปิดบาดแผลที่เกิดจากเครื่องสำอาง 60% ของคดีและเสื้อผ้า 20% และผ้าพันแผล 17%

มีกี่คนที่ทนทุกข์

ระบาดวิทยาของ dermatilomania ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างดีดังนั้นข้อมูลที่มีอยู่จึงไม่ซ้ำซ้อน

ในการปรึกษาแพทย์ผิวหนังการปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตนี้ได้รับการยืนยันระหว่าง 2 และ 4% ของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามความชุกของปัญหานี้ในประชากรทั่วไปไม่เป็นที่รู้จักซึ่งเป็นที่เข้าใจกันว่าจะต่ำกว่าที่พบในการปรึกษาด้านผิวหนัง

ในการศึกษาดำเนินการเกี่ยวกับนักศึกษาจิตวิทยา 200 คนพบว่าส่วนใหญ่ 91.7% ยอมรับว่ามีการบีบผิวหนังในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา

อย่างไรก็ตามตัวเลขเหล่านี้ต่ำกว่ามาก (4.6%) หากการกระทำของการจับผิวหนังเป็นการตอบสนองต่อความเครียดหรือพฤติกรรมที่ทำให้เกิดความบกพร่องในการทำงานและได้รับการพิจารณาถึง 2.3% หากการกระทำนั้นถูกพิจารณาว่ามี ความสัมพันธ์กับพยาธิวิทยาทางจิตเวช

การรักษา

ทุกวันนี้เราไม่พบการรักษาที่มีเอกลักษณ์และมีประสิทธิภาพในการแทรกแซงโรคจิตประเภทนี้ อย่างไรก็ตามวิธีการที่ใช้กันมากที่สุดในบริการสุขภาพจิตในการรักษาโรคผิวหนังคือต่อไปนี้

การรักษาทางเภสัชวิทยา

โดยทั่วไปจะใช้ยารักษาโรคซึมเศร้าเช่นเลือก serotonin inhibitors หรือ colomipramine ที่ใช้กันทั่วไปเช่นเดียวกับ opioid คู่อริและตัวแทน glutamatergic

การบำบัดทดแทน

การบำบัดนี้มุ่งเน้นไปที่การค้นหาสาเหตุของความผิดปกติรวมถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

ผู้ป่วยได้รับการช่วยเหลือในการพัฒนาทักษะในการควบคุมแรงกระตุ้นโดยไม่ทำลายและลดพฤติกรรมการเกา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

การรักษานี้ได้รับผลลัพธ์ที่ดีมากสำหรับการรักษาโรค obsessive-compulsive ดังนั้นคาดว่าจะมีผลที่คล้ายกันในการแทรกแซงของผิวหนัง

ด้วยการรักษานี้ได้มีการพัฒนาเทคนิคเชิงพฤติกรรมเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของการกระทำที่หุนหันพลันแล่นและในเวลาเดียวกันก็มีการใช้ความคิดครอบงำของรอยขีดข่วนเพื่อให้พวกเขามีประสบการณ์กับความเครียดและความวิตกกังวลที่ต่ำ