เยื่อหุ้มสมองสมอง: เลเยอร์และช่องว่าง (มีภาพ)

เยื่อหุ้มสมองสมอง เป็นเยื่อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (หนึ่งที่ทำหน้าที่เป็นตัวสนับสนุน) และล้อมรอบสมองและไขสันหลัง

พวกเขาอยู่ภายใต้กะโหลกศีรษะและมีโครงสร้างที่อ่อนนุ่มซึ่งมีหน้าที่ที่จะสนับสนุน vascularization สมองและกะโหลกศีรษะให้เลือดเพียงพอและเพื่อป้องกันระบบประสาทส่วนกลางจากความเสียหายที่เป็นไปได้ส่วนใหญ่ผ่านของเหลวไขสันหลัง

สมองและไขสันหลังเป็นโครงสร้างที่ได้รับการปกป้องมากที่สุดในสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและเยื่อหุ้มสมองมีส่วนช่วยอย่างมากในการบรรลุเป้าหมายนี้

คำว่า "meninges" มาจากภาษากรีก "mēninx" ซึ่งแปลว่า "พังผืด" ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมพวกเขาประกอบด้วยสามชั้น: dura mater, the arachnoid และ pia mater

เลเยอร์เหล่านี้มีช่องว่างกลางสองช่องที่เรียกว่า subarachnoid space ซึ่งมีน้ำไขสันหลังและพื้นที่ย่อย

มันเป็นไปได้ที่จะสร้างความแตกต่างระหว่างสมองและไขสันหลังไขสันหลังทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่พวกเขาเกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามที่นี่เรามุ่งเน้นที่ครอบคลุมสมอง

ชั้นของเยื่อหุ้มสมองสมอง

สามชั้นที่แตกต่างมีความโดดเด่นซึ่งจะนำเสนอที่นี่จากด้านนอกหนึ่ง (ใกล้กับกะโหลกศีรษะ) ถึงหนึ่งในสุด (ใกล้กับสมอง)

Dura mater

มันตั้งอยู่ใต้กะโหลกศีรษะและเป็นทรงกระบอกกลวงที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยที่แข็งแรงหนาและแข็งแรง

มันครอบคลุมจาก encephalon ถึงกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ที่สองหรือสามของเส้นประสาทไขสันหลัง เมื่อเราอ้างถึง dura mater ที่ล้อมรอบไขสันหลังจะเรียกว่า dural sac

มันเกิดจาก mesoderm ซึ่งเป็นหนึ่งในชั้นของเซลล์ที่ประกอบไปด้วยตัวอ่อนเริ่มก่อตัวในระยะเวลาประมาณ 3 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

dura mater มีสองชั้นหรือ lamellae: ชั้นตื้น ๆ หรือเชิงกรานที่อยู่ใกล้กับกะโหลกศีรษะและเยื่อหุ้มสมองชั้นซึ่งถือเป็น dura mater

เชิงกรานประกอบด้วยเยื่อหุ้มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สัมผัสกับพื้นผิวกระดูกภายในของกะโหลกศีรษะ (เรียกว่า endocranium) และประกอบด้วยไซนัสเลือดดำ เหล่านี้เป็นท่อเลือดดำที่มี endothelium ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบหลอดเลือดทั้งหมดซึ่งถูกยึดไว้ในกะโหลกศีรษะและนำเลือดจากสมองไปยังหัวใจ

Dura แสดงการเกิดภาวะลำไส้กลืนกันสี่ด้าน (การ refolding ภายใน):

- เคียวของสมองหรือ falx cerebri: ใหญ่ที่สุดและประกอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ที่ตั้งอยู่ในแนวตั้งระหว่างซีกซ้ายและด้านขวาของสมอง มันเริ่มต้นที่แนวสันเขาด้านหน้าของกระดูกหน้าผากขึ้นไปถึงโหนกท้ายทอยภายใน (มีขนาดเล็กจมอยู่ในกระดูกท้ายทอย)

- tentorium ของ cerebellum หรือ cerebellum tentorium: ส่วนนี้ของ dura mater ใหญ่เป็นอันดับสองมีรูปร่างเหมือนดวงจันทร์ครึ่งดวงและแยก cerebellum ออกจากกลีบท้ายทอยของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันรองรับพูดังกล่าวและล้อมรอบพื้นผิวของสมองน้อย

มันได้รับชื่อนั้นเพราะมันเข้าร่วมเคียวของสมองที่ใช้รูปแบบคล้ายกับเต็นท์หรือเต๊นท์

- เคียวของสมองน้อยหรือแนวดิ่ง invagination ซึ่งตั้งอยู่ในส่วนล่างของเต็นท์สมองน้อยและแยกซีกโลกสมองซีกสองคน

- ไดอะแฟรมของเก้าอี้: มัน เป็นการบุกรุกที่เล็กที่สุดของทั้งหมด มันตั้งอยู่ใน sella turcica รูตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะที่บ้านต่อมใต้สมอง (เรียกอีกอย่างว่าต่อมใต้สมอง)

แมงมุม

ในการสัมผัสกับดูรานั้นเป็นชั้นอาร์ครอยด์ซึ่งมีต้นกำเนิดจากตัวอ่อนอยู่ในยอดประสาทจาก ectoderm

มันเป็นส่วนตรงกลางของเยื่อหุ้มสมองและยังบอบบางที่สุด ชื่อของมันเป็นเพราะความจริงที่ว่าพื้นผิวของมันคล้ายกับใยแมงมุม

มันประกอบไปด้วยเยื่อบาง ๆ ที่โปร่งใสของเนื้อเยื่อเส้นใยซึ่งเซลล์ที่ไม่สามารถซึมผ่านของของเหลวได้มีมาก เห็นได้ชัดว่าหน้าที่หลักของแมงมุมคือการทำให้หมาด ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางเพื่อป้องกันความเสียหาย

มันประกอบไปด้วยชั้นที่เป็นเนื้อเดียวกันของเซลล์กั้นซึ่งถือว่าเป็นแมงมุมตัวเองและชั้นในของตาข่ายขนาดใหญ่ที่เรียกว่าพื้นที่ subarachnoid ซึ่งเป็นหนึ่งในที่มีน้ำไขสันหลัง (CSF)

บางครั้งแมงมุมและเยื่อเพีย, ชั้นถัดไป, ได้รับการพิจารณาโครงสร้างเดียวที่เรียกว่า leptomeninges, ซึ่งมาจากภาษากรีกและหมายถึง "เยื่อหุ้มสมองบาง"

ทั้งชั้นดูเหมือนจะมีสารตั้งต้นโดยทั่วไปและส่วนที่เหลือของสารตั้งต้นกล่าวว่าเป็น arachnoid trabeculae

arachnoid trabeculae เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ละเอียดอ่อนซึ่งเชื่อมต่อชั้น arachnoid และ pia mater และตั้งอยู่ภายในพื้นที่ subarachnoid

เยื่อเพีย

หรือเพียวคือชั้นที่อยู่ใกล้กับสมองมากที่สุด ชื่อของมันมาจากภาษาละตินและแปลว่า "แม่ที่อ่อนโยน" เช่นเดียวกับชั้น arachnoid มันมาจากยอดประสาทในการพัฒนาของตัวอ่อนของเรา

มันเป็นชั้นที่บางมากและมีหลอดเลือดและน้ำเหลืองจำนวนมาก มันปรับให้เหมาะกับความเชื่อมั่นของสมองรอยแยกและร่องของมัน ด้วยวิธีนี้จะช่วยให้หลอดเลือดสามารถเจาะทั่วอวัยวะนี้บำรุงมัน

เยื่อเพียครอบคลุมผิวสมองทั้งหมด มันไม่มีอยู่ในช่องเปิดตามธรรมชาติเท่านั้นที่มีอยู่ระหว่างโพรงช่องแบ่งกลางหรือช่องของ Magendie และช่องเปิดตามธรรมชาติ (เรียกอีกอย่างว่ารูของ Luschka)

มันจับกับสมองผ่าน astrocytes, glial หรือเซลล์รองรับซึ่งทำงานต่าง ๆ เช่นการบำรุงรักษาที่ดีที่สุดของพื้นที่นอกเซลล์

เนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยของมันผ่านการซึมผ่านไม่ได้ด้วยเหตุนี้จึงสามารถกักเก็บน้ำไขสันหลังไว้ได้

ดังนั้นมันจึงทำหน้าที่เป็นกำแพงสมองเลือดแยกน้ำไขสันหลังออกจากเลือด ด้วยวิธีนี้จะช่วย จำกัด ปริมาณโซเดียมคลอรีนและโพแทสเซียม นอกเหนือจากการป้องกันไม่ให้โปรตีนเข้าสู่กระแสเลือดหรือโมเลกุลที่ไม่ใช่อินทรีย์อื่น ๆ

สิ่งกีดขวางนี้เป็นเนื้อเยื่อที่มีความเชี่ยวชาญสูงซึ่งแยกของเหลวบางอย่างจากสิ่งอื่นและในเวลาเดียวกันก็สร้างการสื่อสารแบบเลือกกับพวกมัน

นอกจากนี้ยังมีบัฟเฟอร์และฟังก์ชั่นการป้องกันของระบบประสาท ในไขสันหลังจะช่วยป้องกันการเสียรูปของการบีบอัด

ระหว่างเยื่อเพียและรอบเส้นเลือดเป็นพื้นที่ perivascular (หรือพื้นที่ Virchow-Robin) ที่มีขนาดเล็กกว่า 2 มิลลิเมตรและเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองของสมอง

ระบบนี้เป็นระบบที่ลำเลียงน้ำเหลืองไปยังหัวใจและมีหน้าที่หลายอย่างเช่นการก่อตัวและการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันหรือดูดซับสารอาหารจากระบบย่อยอาหาร

เยื่อเพียรวมกับ ependyma ซึ่งเป็นเมมเบรนที่เรียงอยู่ภายในโพรงสมองโพรงในสมองของเราและเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง

ช่องว่างหลักของเยื่อหุ้มสมองสมอง

เยื่อหุ้มสมองประกอบด้วยเยื่อหุ้มสมองนั้นมีการอธิบายไว้แล้ว แต่ระหว่างชั้นต่าง ๆ เหล่านี้จะมีช่องว่างหลายแบบที่มีรายละเอียดด้านล่าง:

พื้นที่ย่อย

เป็นพื้นที่เสมือนที่อยู่ระหว่าง dura mater และ arachnoid layer มีการกล่าวว่า "เสมือน" เพราะในบุคคลที่มีสุขภาพดีทั้งสองชั้นจะถูกยึดด้วยเส้นเลือดฝอยโดยไม่มีช่องว่าง

พื้นที่ย่อยเริ่มมีอยู่เมื่อเยื่อหุ้มเหล่านี้หลุดออกจากฟกช้ำหรือความเสียหาย ตามปกติเนื่องจากเลือดคั่งหรือการสะสมของเลือดระหว่าง dura mater และ arachnoid เนื่องจากการแตกของหลอดเลือด

พื้นที่ subarachnoid

มันถูกเรียกว่าพื้นที่ leptomeningeal และมันเป็นพื้นที่บาง ๆ ที่อยู่ระหว่างเยื่อหุ้มแมงมุมและเยื่อเพีย มันมีสายอาร์คอยอดัลเช่นเดียวกับโครงสร้างของเส้นประสาทและหลอดเลือด

มีบางพื้นที่ที่ช่องว่างเหล่านี้กว้างขึ้นและสื่อสารกันเรียกว่า subarachnoid cisterns

มีความหลากหลายของสิ่งเหล่านี้จัดอยู่ในวรรณคดีตามที่ตั้งของพวกเขา ตัวอย่างเช่นRoldán Valadez et al (2005) ระบุและอธิบาย 15 ถังที่แตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้ยังสื่อสารกับโพรงสมองผ่านช่องกลางและด้านข้าง

น้ำไขสันหลังหรือน้ำไขสันหลังไหลเวียนผ่านพื้นที่ subarachnoid, ถังเก็บน้ำและช่องเก็บของ

ประกอบด้วยของเหลวใสที่บางครั้งถือเป็นชั้นที่สี่ของเยื่อหุ้มสมองเนื่องจากทำหน้าที่เป็นเครื่องป้องกันระบบประสาทเช่นเดียวกับเยื่ออื่น ๆ

อย่างไรก็ตามมันมีหน้าที่ในการทำหน้าที่อื่น ๆ อีกมากมายเช่นการหล่อลื่นบำรุงและสนับสนุนกิจกรรมไฟฟ้าของระบบประสาท

ของเหลวนี้มีประมาณ 150 มิลลิลิตรไหลเวียนอยู่ในร่างกายของเราอยู่เสมอโดยจะต่ออายุทุก 3 หรือ 4 ชั่วโมง ของเหลวนี้ผลิตได้สูงสุด 500 มิลลิลิตรทุกวัน

มันถูกสร้างขึ้นใน choroid plexuses, โครงสร้างหลอดเลือดขนาดเล็กที่ตั้งอยู่ในโพรงสมอง แม้ว่าเยื่อเพียและพื้นผิว ependymal อื่น ๆ ยังหลั่งน้ำไขสันหลัง

ประมาณหนึ่งในสามของสิ่งนี้มาจากเยื่อเพียและเยื่อแมงมุม อีกจำนวนเล็กน้อยมาในสมองของตัวเองผ่านช่องว่าง perivascular ที่ล้อมรอบหลอดเลือด

ของเหลวไหลเวียนผ่านช่องแรกของสมองจากนั้นผ่านหนึ่งในถังเก็บน้ำที่เรียกว่าถังน้ำขนาดใหญ่ สิ่งนี้จะว่างลงในอวกาศ subarachnoid แล้วเดินทางไปยังสมอง

สำหรับการกำจัดมันจะผ่าน arachnoid villi ซึ่งสื่อสารกับไซนัสหลอดเลือดของเยื่อดูรา รูจมูกเหล่านี้เชื่อมต่อกับกระแสเลือด

พื้นที่ย่อย

นอกจากนี้ยังเป็นพื้นที่เสมือนซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเยื่อเพียและเมมเบรน จำกัด glial อาจมีเลือดออกในระดับนี้ซึ่งแยกเยื่อเพียออกจากสมอง

โรคที่เกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองสมอง

เยื่อหุ้มสมองมีความเกี่ยวข้องกับชุดของโรคทางสมองโดยทั่วไปมีการติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและตกเลือดในสมอง

เราจะแสดงรายการโรคที่สำคัญที่สุดที่เชื่อมโยงกับเยื่อหุ้มสมองสมอง:

อาการไขสันหลังอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือปรสิตแม้ว่าส่วนใหญ่จะเป็นแบคทีเรีย

กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นและทำให้สมองเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ มันเป็นโรคติดต่อที่แพร่กระจายโดยการหลั่งของทางเดินหายใจมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อถ้าคุณมีการสัมผัสใกล้ชิดและยาวนานกับผู้ได้รับผลกระทบ

หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาอาจเสียชีวิตได้ 50% ของกรณี (องค์การอนามัยโลก) โชคดีที่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะแรกสามารถหยุดอาการนี้ได้

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือไข้, ปวดหัว, ความเสื่อมทางปัญญา, คลื่นไส้, อาเจียน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ความไวแสงและเสียง, คอเคล็ดและผื่นผิวหนัง

ตกเลือด

การตกเลือดมีสามประเภทที่สามารถเกิดขึ้นได้ในเยื่อหุ้มสมอง:

- Epidural hematoma: เกิดขึ้นเมื่อเลือดสะสมระหว่างกะโหลกและ dura แต่ยังสามารถเกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง

มันมักจะเกิดจากความชอกช้ำทางกายภาพที่ทำให้เกิดการแตกของหลอดเลือดแดง meningeal กลางผลิตเลือดออกที่เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ

มันเป็นเรื่องฉุกเฉินทางการแพทย์เพราะสามารถนำไปสู่ความตาย ในความเป็นจริงระหว่าง 15 ถึง 20% ของผู้ป่วยที่มีอาการช้ำชนิดนี้

อาการหลักคืออาการโคม่าและง่วงนอน

- ห้อ Subdural: เป็นการสะสมของเลือดระหว่าง dura mater และ arachnoid layer มันเกิดขึ้นจากการแตกของหลอดเลือดที่รวมกันทั้งสองชั้นโดยปกติฟกช้ำบางอย่างเช่นอุบัติเหตุจราจรหรือตก

เลือดออกนี้สามารถเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะดังนั้นในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่เลือดไม่จับตัวเป็นก้อนอย่างถูกต้อง

แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องมีการระบายน้ำผ่าตัด ในกรณีอื่น ๆ เลือดหยุดในเวลาและแก้ไขตามธรรมชาติ

อาการที่โดดเด่นที่สุดคือการหมดสติหมดสติหมดสติเวียนศีรษะและง่วงนอนมากเกินไป

- ตกเลือด subarachnoid: ในกรณีนี้มีเลือดออกเกิดขึ้นในพื้นที่ subarachnoid เงื่อนไขนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยมากซึ่งแสดงถึงระหว่าง 0.01 และ 0.08% ของการเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉิน (Healthline)

สาเหตุหลักคือโป่งพอง saccular แต่กำเนิดซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการตกเลือดตามปกติหลังจาก 40 ปี สาเหตุอื่น ๆ คือการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดปัญหาการแข็งตัวหรือความผิดปกติของ arteriovenous

อาการหลักคือ: ปวดศีรษะฉับพลันและรุนแรงราวกับว่าพวกเขารู้สึกว่ามีการระเบิดโดยเฉพาะที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ความรู้สึกของมึนงง, ชัก, ปวดคอและไหล่, ความสับสนและการสูญเสียความตื่นตัวทางจิต

เนื้องอกในเยื่อหุ้มสมอง

- Meningiomas: เป็นเนื้องอกในสมองที่โตช้าซึ่งมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและมักจะอยู่ในเยื่อเมือกของแมงมุมและอาราโน่ มันเป็นเนื้องอกหลักที่พบบ่อยที่สุดของระบบประสาท

หากมีขนาดเล็กทันทีที่เกิดอาการปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อขนาดของมันเพิ่มขึ้นดังนั้นจึงเกิดแรงกดดันต่อโครงสร้างของสมอง

ในทางตรงกันข้าม เยื่อหุ้มสมอง carcinomatosis หรือ มะเร็ง leptomeningeal เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากเนื้องอกอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดผิวหนังหรือหน้าอก

มันเกิดขึ้นในขั้นสูงของโรคมะเร็งและประกอบด้วยการแพร่กระจายที่มีผลต่อเยื่อหุ้มสมองสมอง

การปรากฏตัวครั้งแรกมักจะสูญเสียการได้ยินหรือการมองเห็นอย่างกะทันหันหรืออย่างรวดเร็ว (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000)