โรคทางจิตหลัก 5 ประการ

โรคทางจิต คือ โรค ทางกายที่เกิดจากความเครียดความผิดปกติทางจิตใจหรือทางจิตเวช มันถูกใช้มากที่สุดกับโรคที่ผิดปกติทางกายภาพหรือไบโอมาร์คเกอร์อื่น ๆ ยังไม่ได้ระบุ

ในกรณีที่ไม่มีหลักฐาน "ทางชีววิทยา" ของโรคที่แฝงอยู่บ่อยครั้งมันจะสันนิษฐานว่าโรคนั้นจะต้องมีสาเหตุทางจิตวิทยาแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่แสดงอาการของความเครียดหรือความผิดปกติทางจิตใจหรือจิตเวช

มีปัญหากับการสันนิษฐานว่าโรคที่ไม่ได้อธิบายทางการแพทย์ทุกคนต้องมีสาเหตุทางจิตวิทยา อาจเป็นไปได้ว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมชีวเคมีหรืออิเล็กโทรวิทยาซึ่งอาจมีอยู่ แต่เราไม่ได้มีเทคโนโลยีในการระบุพวกเขา

ผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตบางอย่างในปัจจุบันเรียกว่าอาการทางร่างกายและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องใน DSM-5 มักจะประสบกับความไม่เข้าใจทางสังคมเป็นจำนวนมากเนื่องจากความผิดปกติประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากสภาพร่างกาย ปัญหาทางการแพทย์

เนื่องจากลักษณะของความผิดปกตินี้ญาติและคนรู้จักของผู้ป่วยมักจะคิดว่าเขากำลังคิดค้นอาการเขาเกินจริงและไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับเขา

แต่ไม่มีอะไรเพิ่มเติมจากความจริงปฏิกิริยาและอาการทางจิตที่เป็นจริงและมีความจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาในวิธีที่เหมาะสม

รายชื่อโรคทางจิตหลัก 5 โรค

1- ความผิดปกติของร่างกาย

คนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติประเภทนี้มักจะมีอาการทางร่างกายหลายอย่างที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและป้องกันไม่ให้เขาทำงานของชีวิตประจำวันที่เขาเคยทำ อาการที่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานไม่ได้อธิบายโดยโรคทางการแพทย์ใด ๆ

คนส่วนใหญ่ก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hypochondria จะรวมอยู่ในหมวดหมู่นี้

อาการสามารถทั่วไปหรือเฉพาะเจาะจงและในบางครั้งอาการเช่นความรู้สึกปกติ (เช่นรู้สึกหิว) หรืออาการเจ็บป่วยเล็กน้อย (เช่นเย็น) มีการระบุว่าเป็นอาการ อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้คือความเจ็บปวด

อาการทางกายภาพที่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานไม่ได้มีคำอธิบายทางการแพทย์ แต่ไม่ได้หมายความว่าโรคนี้ไม่จริงหรือบุคคลนั้น "ประดิษฐ์" มัน ความทุกข์ทรมานของผู้คนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้เป็นจริงดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและรักษา

ความจริงที่ว่าคนที่ทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยทางการแพทย์ไม่ได้ยกเว้นการวินิจฉัยโรคทางร่างกายตราบใดที่ความเจ็บป่วยดังกล่าวไม่ได้อธิบายอาการที่เกิดขึ้น

ยกตัวอย่างเช่นคนที่ป่วยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่มีผลสืบเนื่องสัปดาห์ต่อมาเริ่มมีอาการทางร่างกายเช่นอาการเจ็บหน้าอกหรืออัมพาตอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ดังนั้นบุคคลนั้นจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการผิดปกติของร่างกาย

ผู้ที่มีความผิดปกตินี้จะต้องกังวลมากเกี่ยวกับอาการที่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานและเพื่อสุขภาพโดยทั่วไป ระบุอาการเหล่านี้ในทางที่ผิดว่าคุกคามเป็นอันตรายหรือน่ารำคาญและมองโลกในแง่ร้ายมากเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขาคิดว่าสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเขาแม้ในขณะที่การทดสอบแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีสุขภาพร่างกาย

คนประเภทนี้มักจะไปหาหมอมักจะแสวงหาความเห็นที่สองจากแพทย์หลายคน

สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยคน ๆ นั้นเพราะเขาคิดว่ามีบางอย่างไม่ดีเกิดขึ้นกับเขาแม้ว่าพวกเขาจะบอกเขาเป็นอย่างอื่นนอกเหนือจากการดำเนินการตรวจวินิจฉัยหลายอย่างและการใช้ยาอาจทำให้อาการของเขาแย่ลง

เกณฑ์การวินิจฉัย (ตาม DSM-5)

1. อาการทางร่างกายอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือก่อให้เกิดปัญหาสำคัญในชีวิตประจำวัน
2. ความคิดความรู้สึกหรือพฤติกรรมมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับอาการร่างกายหรือเกี่ยวข้องกับความห่วงใยต่อสุขภาพเป็นหลักฐานหนึ่งหรือหลายลักษณะดังต่อไปนี้:
   1. ความคิดที่ไม่สมส่วนและขัดขืนเกี่ยวกับความรุนแรงของอาการด้วยตนเอง
   2. ความวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพหรืออาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
   3. เวลาและพลังงานมากเกินไปที่อุทิศให้กับอาการเหล่านี้หรือความกังวลต่อสุขภาพ
3. แม้ว่าอาการทางร่างกายบางอย่างอาจไม่ปรากฏอย่างต่อเนื่อง แต่อาการของโรคยังคงอยู่ (ปกติมากกว่าหกเดือน)

ระบุ ว่า:

ด้วยความโดดเด่นของความเจ็บปวด (ความผิดปกติที่เจ็บปวดก่อนหน้านี้): ตัวระบุนี้ใช้กับบุคคลที่มีอาการร่างกายส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

ระบุ ว่า:

แบบถาวร: หลักสูตรแบบถาวรมีลักษณะของอาการรุนแรงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญและระยะเวลานาน (มากกว่าหกเดือน)

ระบุ ความรุนแรงปัจจุบัน:

Mild: ตรงตามอาการที่ระบุในเกณฑ์ B เท่านั้น

Moderate: มีอาการสองอย่างหรือมากกว่าที่ระบุใน Criterion B

ร้ายแรง: อาการสองอย่างหรือมากกว่าที่ระบุไว้ในเกณฑ์ B เป็นไปตามเงื่อนไขและยังมีอาการทางร่างกายหลายอย่าง (หรืออาการทางร่างกายที่รุนแรงมาก)

2- โรควิตกกังวล

ความผิดปกติของความวิตกกังวลจากการเจ็บป่วยหมายถึงความกังวลที่มากเกินไปเกี่ยวกับความทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงถึงแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ บางคนก่อนหน้านี้รวมอยู่ในเกณฑ์ของ hypochondria

คนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้มักจะไปพบแพทย์และมีการทดสอบทางการแพทย์ซึ่งไม่มีข้อบ่งชี้ว่าบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากเงื่อนไขใด ๆ ที่อาจอธิบายความกังวลของพวกเขา

ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติของอาการทางร่างกาย, ความปวดร้าวของคนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้ไม่ได้เกิดจากอาการ แต่โดยความเชื่อที่ไม่มีเหตุผลที่เป็นโรค

ในบางโอกาสพวกเขารายงานอาการที่พบ แต่เป็นความรู้สึกทางร่างกายปกติ (เช่นเวียนศีรษะ) หรือรู้สึกไม่สบายที่ไม่สามารถเชื่อมโยงกับการเจ็บป่วยที่รุนแรง (เช่นการพ่น)

คนประเภทนี้มักจะตื่นตกใจได้ง่ายเมื่อพวกเขาได้ยินว่ามีคนในสภาพแวดล้อมของพวกเขาป่วยหรือข่าวเกี่ยวกับสุขภาพ (เช่นพวกเขากำลังให้กรณีของโรคเช่นอีโบลา)

เกณฑ์การวินิจฉัย (ตาม DSM-5)

1. กังวลสำหรับความทุกข์ทรมานหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรง
2. ไม่มีอาการทางร่างกายหรือถ้ามีพวกเขาจะไม่รุนแรง หากมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะนำเสนอเงื่อนไขทางการแพทย์ (เช่นประวัติครอบครัวที่สำคัญ) ความกังวลนั้นมากเกินไปหรือไม่เหมาะสมอย่างชัดเจน
3. มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพในระดับสูงและบุคคลนั้นก็ตื่นตระหนกได้ง่ายจากสภาวะสุขภาพของพวกเขา
4. บุคคลนั้นมีพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพมากเกินไป (เช่นตรวจร่างกายของเขา / เธอซ้ำเพื่อหาสัญญาณของการเจ็บป่วย) หรือมีการหลีกเลี่ยงเนื่องจากการปรับตัวที่ไม่เหมาะสม (เช่นหลีกเลี่ยงการเยี่ยมชมแพทย์และโรงพยาบาล)
5. ความกังวลเกี่ยวกับโรคนี้มาเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน แต่โรคกลัวเฉพาะอาจแตกต่างกันไปในช่วงเวลานั้น
6. ความกังวลที่เกี่ยวข้องกับโรคไม่ได้อธิบายโดยความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของอาการทางร่างกาย, โรคตื่นตระหนก, โรควิตกกังวลทั่วไป, ความผิดปกติของความผิดปกติของร่างกาย, ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic, ความผิดปกติที่ครอบงำ .

ระบุ ว่า:

ประเภทที่มีคำขอความช่วยเหลือ: ใช้ความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นประจำซึ่งรวมถึงการไปพบแพทย์หรือการทดสอบและขั้นตอน

ประเภทที่มีการหลีกเลี่ยงความช่วยเหลือ: ไม่ค่อยได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์

3- ความผิดปกติของการแปลง

ความผิดปกติเกี่ยวกับการแปลงหรือที่เรียกว่าอาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวกับการทำงานนั้นมีลักษณะเฉพาะจากการปรากฏตัวของอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่มักเป็นอาการของมอเตอร์หรือประสาทสัมผัสซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ด้วยโรคทางสรีรวิทยา

ภายในกลุ่มของอาการมอเตอร์มีจุดอ่อนหรืออัมพาตเคลื่อนไหวผิดปกติ (เช่นการสั่นสะเทือนหรือดีสโทเนีย) การเดินที่ผิดปกติและท่าที่ผิดปกติของแขนขา

อาการทางประสาทสัมผัสที่สามารถพบได้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงหรือไม่มีความไวของผิวหนังสายตาหรือการได้ยิน

คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้อาจมีอาการคล้ายโรคลมชักหรืออาการโคม่า

อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ คือการลดหรือขาดเสียง (dysphonia / aphonia), ข้อต่อที่เปลี่ยนแปลง (dysarthria), ความรู้สึกของก้อนเนื้อในลำคอ (บอลลูน) หรือการมองเห็นสองครั้ง (ซ้อน)

เกณฑ์การวินิจฉัย (ตาม DSM-5)

1. อาการอย่างใดอย่างหนึ่งของมอเตอร์อาสาสมัครที่เปลี่ยนแปลงไปหรือฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส
2. ผลการวิจัยทางคลินิกแสดงหลักฐานของความไม่ลงรอยกันระหว่างอาการและอาการทางระบบประสาทหรือทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับ
3. อาการหรือความบกพร่องนั้นไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากความผิดปกติทางการแพทย์หรือทางจิตอื่น ๆ
4. อาการดังกล่าวทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือการเสื่อมสภาพในด้านสังคมอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญของการทำงาน

หมายเหตุการเข้ารหัส: รหัส ICD-9-CM สำหรับความผิดปกติในการแปลงคือ 300.11 ซึ่งกำหนดให้โดยไม่คำนึงถึงประเภทของอาการ รหัส ICD-10-CM ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการ (ดูด้านล่าง)

ระบุ ประเภทของอาการ:

(F44.4) ด้วยความอ่อนแอหรืออัมพาต

(F44.4) การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ (เช่นการสั่นการเคลื่อนไหวของ dystonic myoclonus การรบกวนการเดิน)

(F44.4) เมื่อมีอาการกลืนกิน

(F44.4) ด้วยอาการพูด (เช่น dysphonia การประกบไม่ดี)

(F44.5) ด้วยการโจมตีหรือชัก

(F44.6) ด้วยการดมยาสลบหรือการสูญเสียประสาทสัมผัส

(F44.6) ด้วยอาการแพ้ง่ายพิเศษ (เช่นการรบกวนทางสายตาการดมกลิ่นหรือการตรวจสอบ)

(F44.7) มีอาการหลายอย่าง

ระบุ ว่า:

ตอนเฉียบพลัน: อาการเกิดขึ้นน้อยกว่าหกเดือน

ถาวร: อาการเป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่า

ระบุ ว่า:

ด้วยปัจจัยความเครียดทางจิตวิทยา (ระบุปัจจัยความเครียด)

ไม่มีปัจจัยความเครียดทางจิตวิทยา

4- ปัจจัยทางจิตวิทยาที่มีอิทธิพลต่อเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

ลักษณะสำคัญของความผิดปกตินี้คือการปรากฏตัวของอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยทางจิตวิทยาหรือพฤติกรรมที่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกและที่มีผลต่อสภาพทางการแพทย์แย่ลงและเพิ่มความน่าจะเป็นของความพิการหรือตาย

ในบรรดาปัจจัยทางจิตวิทยาที่อาจส่งผลกระทบคือความทุกข์ทางจิตใจรูปแบบปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลรูปแบบการเผชิญปัญหาและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมบางอย่างเช่นการปฏิเสธอาการหรือการยึดมั่นในการรักษาทางการแพทย์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ความวิตกกังวลเป็นหนึ่งในปัจจัยทางจิตวิทยาที่มักส่งผลเสียต่อการเจ็บป่วยทางการแพทย์ ความวิตกกังวลสามารถทำให้รุนแรงขึ้นโรคเช่นโรคหอบหืด, โรคหัวใจและหลอดเลือดหรือความผิดปกติของกระเพาะอาหาร

เกณฑ์การวินิจฉัย (ตาม DSM-5)

1. การปรากฏตัวของอาการหรืออาการป่วย (นอกเหนือจากความผิดปกติทางจิต)
2. ปัจจัยทางจิตวิทยาหรือพฤติกรรมที่ส่งผลเสียต่อสภาพการแพทย์ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:
   1. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการดำเนินการของเงื่อนไขทางการแพทย์เป็นหลักฐานโดยสมาคมชั่วคราวระหว่างปัจจัยทางจิตวิทยาและการพัฒนาหรืออาการกำเริบหรือความล่าช้าในการกู้คืนของเงื่อนไขทางการแพทย์
   2. ปัจจัยที่มีผลต่อการรักษาสภาพทางการแพทย์ (เช่นการปฏิบัติตามไม่ดี)
   3. ปัจจัยที่มีความเสี่ยงอื่น ๆ ที่ดีขึ้นเพื่อสุขภาพของแต่ละบุคคล
   4. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพยาธิสรีรวิทยาพื้นฐานเพราะพวกเขาตกตะกอนหรือทำให้รุนแรงอาการหรือต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์
3. ปัจจัยทางจิตวิทยาและพฤติกรรมของเกณฑ์ B ไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ (เช่นความผิดปกติของความตื่นตระหนก, โรคซึมเศร้าที่สำคัญ, ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล)

ระบุ ความรุนแรงปัจจุบัน:

อ่อน: เพิ่มความเสี่ยงทางการแพทย์ (เช่นไม่สอดคล้องกับการยึดมั่นในการรักษาความดันโลหิตสูง)

ปานกลาง: มัน ทำให้สภาพทางการแพทย์แย่ลง (เช่นความวิตกกังวลที่ซ้ำเติมโรคหอบหืด)

ร้ายแรง: มันส่งผลให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือแผนกฉุกเฉิน

สุดขีด: ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญโดยมีภัยคุกคามต่อชีวิต (เช่นไม่สนใจอาการของโรคหัวใจวาย)

5- ความผิดปกติของข้อเท็จจริง

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้จำลองสัญญาณทางการแพทย์หรือจิตวิทยาหรืออาการในตัวเองหรือในคนอื่น ๆ โดยปกติพวกเขาไปพบแพทย์เพื่อ "รักษา" เงื่อนไขที่ควรมี

วิธีการบางอย่างที่คนเหล่านี้มักจะใช้คือการพูดเกินจริงจำลองหรือแม้แต่ได้รับบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นพวกเขาสามารถจำลองอาการของการกินที่ผิดปกติโดยไม่กินอาหารในครอบครัวของพวกเขา แต่พวกเขาสามารถแอบหลอกการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

เกณฑ์การวินิจฉัย (ตาม DSM-5)

Factitious disorder นำไปใช้กับตัวเอง:

1. การปลอมแปลงสัญญาณหรืออาการทางร่างกายหรือจิตใจหรือการเหนี่ยวนำการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการหลอกลวงที่ระบุ
2. บุคคลนำเสนอตัวเองต่อหน้าคนอื่นว่าป่วยพิการหรือบาดเจ็บ
3. พฤติกรรมหลอกลวงปรากฏชัดเจนแม้ไม่มีรางวัลจากภายนอกที่เห็นได้ชัด
4. พฤติกรรมไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของประสาทหลอนหรือโรคจิตอื่น

ระบุ:

ตอนเดียว

กำเริบตอน (สองเหตุการณ์หรือมากกว่าของการปลอมแปลงของการเจ็บป่วยและ / หรือการเหนี่ยวนำของการบาดเจ็บ)

Factitious disorder นำไปใช้กับอีกอัน (ก่อน: Factitious disorder โดย proxy)

1. การปลอมแปลงสัญญาณหรืออาการทางร่างกายและจิตใจหรือการเหนี่ยวนำการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยในอีกเรื่องหนึ่งซึ่งเกี่ยวข้องกับการหลอกลวงที่ระบุ
2. บุคคลนั้นนำเสนอบุคคลอื่น (เหยื่อ) ต่อหน้าคนอื่นว่าป่วยไร้ความสามารถหรือบาดเจ็บ
3. พฤติกรรมหลอกลวงปรากฏชัดเจนแม้ไม่มีรางวัลจากภายนอกที่เห็นได้ชัด
4. พฤติกรรมไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของประสาทหลอนหรือโรคจิตอื่น

หมายเหตุ: การวินิจฉัยที่ใช้กับผู้เขียนไม่ใช่เหยื่อ

ระบุ ว่า:

ตอนเดียว

กำเริบตอน (สองเหตุการณ์หรือมากกว่าของการปลอมแปลงของโรคและ / หรือการเหนี่ยวนำของการบาดเจ็บ)

คนอื่น ๆ

ความผิดปกติของอาการร่างกายอีกประการหนึ่งและความผิดปกติท

หมวดหมู่นี้รวมถึงเงื่อนไขทางคลินิกทั้งหมดที่อาการทางร่างกายมีอิทธิพลเหนือและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือการเสื่อมสภาพในพื้นที่สำคัญของชีวิตของผู้ป่วย (สังคมอาชีพ ฯลฯ ) แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์ทั้งหมด ของความผิดปกติข้างต้น

ตัวอย่างของความผิดปกติประเภทนี้มีดังต่อไปนี้:

1. ความผิดปกติของร่างกายสั้นอาการ: ระยะเวลาของอาการน้อยกว่าหกเดือน
2. โรควิตกกังวลการเจ็บป่วยสั้น ๆ : ระยะเวลาของอาการน้อยกว่าหกเดือน
3. ความผิดปกติของความวิตกกังวลโรคที่ไม่มีพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพมากเกินไป: เกณฑ์ D สำหรับความผิดปกติของความวิตกกังวลเนื่องจากการเจ็บป่วยไม่เป็นไปตาม
4. Pseudociesis: ความเชื่อที่ผิดพลาดของการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับอาการและอาการแสดงของการตั้งครรภ์

เมื่อไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นได้ จะใช้ความผิดปกติของอาการโซมาติก ประเภท และความผิดปกติที่เกี่ยวข้องโดยไม่ระบุรายละเอียด