8 ผลสืบเนื่องของความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูง อาจทำให้เกิดผลกระทบทางการแพทย์ที่สำคัญส่งผลกระทบต่อสถานะทางกายภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ

องค์การอนามัยโลก (2015) ตั้งข้อสังเกตว่าความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตมากกว่าครึ่งเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด

มีผู้เสียชีวิตทั่วโลกราว 9.4 ล้านคนเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่เกิดจากภาวะความดันโลหิตสูง (World Health Organization, 2015)

สถาบันระหว่างประเทศที่แตกต่างกันเช่นกรมอนามัยของสหรัฐอเมริกายืนยันว่าเมื่อได้รับการรักษาในระดับสูงในรูปแบบนาน ผลของความดันโลหิต สามารถ:

• การพัฒนาของโป่งพอง
• โรคไตวายเรื้อรัง
• ความผิดปกติทางปัญญา
• แผลจักษุ
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• หัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015)

คำนิยาม

ความดันโลหิตสูงเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้ในพื้นที่โรงพยาบาลเพื่ออ้างถึงความดันโลหิตสูงและถาวรเมื่อเวลาผ่านไป (Mayo Clinic, 2016)

เราเข้าใจถึงความดันหรือความดันโลหิตแรงที่กระแสเลือดหรือเลือดไหลออกมาบนผนังของหลอดเลือดแดงที่ไหลเวียน (Aristizábal Ocampo, 2016)

หากเราอ้างถึงกลไกของการหดตัวของหัวใจและการผ่อนคลายความดันโลหิตจะสูงถึงค่าสูงสุดในช่วงการเต้นของหัวใจห้องล่าง - การควบคุม - และค่าต่ำสุดระหว่างการเต้นของหัวใจห้องล่าง - การระบาย - (Aristizábal Ocampo, 2016)

เราสามารถแยกแยะค่าพื้นฐานสองประการในความดันโลหิต (National Institutes of Health, 2015):

• ความดันโลหิต ซิสโตลิก
• ความดันโลหิต Diastolic

การมีอยู่ของความตึงเครียดและแรงดันของเลือดในท่อที่ไหลเวียนผ่านเป็นพื้นฐานสำหรับการไปถึงอวัยวะทั้งหมดของร่างกายและมีอุปทานของออกซิเจนและสารอาหารที่เพียงพอ

ค่าความดันโลหิตปกติอยู่ในช่วง 119 / 79mm hg (ความดัน systolic / ความดัน diastolic) (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2015)

อย่างไรก็ตามมีปัจจัยต่าง ๆ ที่อาจทำให้ค่าการเข้าถึงเพิ่มขึ้นผิดปกติและทางพยาธิวิทยาอยู่ที่ประมาณ 149/90 มิลลิเมตรปรอทหรือมากกว่า (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2015)

ถ้าอย่างเป็นระบบเป็นเวลาหลายสัปดาห์อย่างน้อยความดันโลหิตของคนถ้าสูงกว่าปกติหรือคาดว่ามีแนวโน้มที่จะมีการพัฒนาความดันโลหิตสูง

บ่อยไหม?

ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับความถี่และความชุกของภาวะความดันโลหิตสูงจากองค์การอนามัยโลก

ในรายงานทางคลินิกที่แตกต่างกันแสดงว่าประมาณ 1 คนใน 5 ในผู้ใหญ่มีระดับความดันโลหิตสูง (องค์การอนามัยโลก, 2015)

ความดันโลหิตสูงถือเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญทั่วโลกและเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต (Cinza-Sanjurjo et al., 2015)

ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูง

ตามที่เราได้ชี้ให้เห็นความดันโลหิตถูกกำหนดเป็นแรงหรือความตึงเครียดที่เลือดออกในท่อหลอดเลือดแดงไปถึงโครงสร้างพื้นที่และอวัยวะทั้งหมดที่มันชลประทาน

หลอดเลือดแดงที่ประกอบกันเป็นระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์นั้นประกอบไปด้วยเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อกึ่งยืดหยุ่นที่ช่วยในการขยายเมื่อเลือดไหลเวียนผ่านพวกเขา (American Heart Association, 2015)

ยิ่งบังคับให้เลือดออกมากและสูบฉีดหัวใจมากกว่าพวกเขาก็จะยิ่งขยายตัวมากขึ้นเพื่อให้กระแสเลือดไหลได้ตามปกติ (American Heart Association, 2015)

อย่างไรก็ตามหากความแข็งแรงของการไหลเวียนของเลือดสูงเป็นระยะเวลานานผนังอาจอ่อนแอและได้รับความเสียหาย (American Heart Association, 2015)

นอกจากนี้การพัฒนารอยโรคเล็ก ๆ และเนื้อเยื่อแผลเป็นทำให้สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นเครือข่ายในการตรวจจับสิ่งตกค้างทั้งหมด (เซลล์เลือดคอเลสเตอรอล) (American Heart Association, 2015)

ดังนั้นความน่าจะเป็นของการพัฒนาของการอุดตันและ Trovos จึงเพิ่มขึ้นและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่หลากหลาย (American Heart Association, 2015)

ต่อไปเราจะอธิบายบางสิ่งที่พบบ่อยที่สุด (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015):

1- โป่งพอง

Aneurysm เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้เพื่ออ้างถึงการปรากฏตัวของพื้นที่หรือจุดที่อ่อนแอในเส้นเลือด (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2013)

แรงของนิสัยหรือพยาธิวิทยาของกระแสเลือดทำให้มันเต็มไปด้วยเลือดและได้รับรูปร่างที่ใหญ่โต (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2013)

ความรุนแรงทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ตั้งอยู่ในความน่าจะเป็นสูงของการแตกและการสูญเสียเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอวัยวะและโครงสร้างของไวรัสเช่นสมอง (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2013)

ผลที่ตามมาของการโป่งพองโดยตรงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่ (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014)

เมื่อเกิดการแตกปวดอย่างกระทันหันความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจลดลงวิงเวียนและอาจสูญเสียสติ (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014)

โป่งพองนั้นสามารถรักษาได้ในระดับการผ่าตัด ที่พบมากที่สุดคือการจัดวางคลิปและ embovization endovascular (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014)

การป้องกันผ่านการควบคุมอาหารการออกกำลังกายหรือการตรวจสอบความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการโจมตี (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014)

2- โรคไตเรื้อรัง

การมีส่วนร่วมของโครงสร้างของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังไตยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่สำคัญเช่นไตวาย (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015)

ในกรณีนี้มีการ จำกัด หลอดเลือดโดยทั่วไปที่ทำขึ้นระบบไต (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014)

การขาดเลือดส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการกำจัดของเสียและสารประเภทอื่น ๆ (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014)

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดผู้ได้รับผลกระทบสามารถพัฒนากระบวนการมึนเมา

อาจจำเป็นต้องใช้การล้างไตสำหรับการกรองสารที่เป็นอันตรายจากเลือดหรือการปลูกถ่ายไตในทันที (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2014)

3- การเปลี่ยนแปลงทางปัญญา

การพัฒนาของโป่งพอง, เลือดออกในสมอง, อุปทานเลือดไม่เพียงพอหรือกระบวนการขาดเลือดในพื้นที่สมองสามารถนำไปสู่การด้อยค่าความรู้ความเข้าใจทั่วไป

ในบรรดาที่พบมากที่สุดเราสามารถหา:

• ความยากลำบากในการมุ่งเน้นและรักษาความสนใจต่อกิจกรรมบางอย่าง
• ความยากหรือไม่สามารถทำกิจกรรมต่าง ๆ ในแบบคู่ขนาน
• การสูญเสียความจำ
• Spatio- ชั่วคราวและสับสน
• ยากที่จะวางแผนกิจกรรมหรือแก้ปัญหาง่ายๆ

อาจเป็นไปได้ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงกว่านี้อาจพัฒนาเช่นตอนกระตุก, การสูญเสียความจำหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง

งานวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ระบุว่าภาวะความดันโลหิตสูงโดยลำพังโดยไม่พบพยาธิสภาพร่วมอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาต่าง ๆ (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015):

• สูญเสียความจำเล็กน้อย
• การค้นหาคำที่เหมาะสมในระหว่างการสนทนาลำบาก
• ขาดสมาธิในระหว่างการดำเนินกิจกรรม

4- แผลจักษุ

หลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังบริเวณรอบดวงตาก็สามารถได้รับผลกระทบจากความดันโลหิตสูง (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015)

ผลกระทบทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการแตกหรือมีเลือดออก (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015) ตกเลือด Subjunctival บ่อยมาก (ยาเสพติด, 2016)

เส้นเลือดตามีความเปราะบางอย่างยิ่ง ความพยายามใด ๆ เช่นที่เกิดจากความดันโลหิตสูงอาจทำให้พวกเขาฉีกขาดทำให้เลือดรั่วซึมในการเคลือบตา (ยาเสพติด, 2016)

การมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องของระบบไหลเวียนโลหิตในตาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความสามารถในการมองเห็นแม้นำไปสู่การพัฒนาของการตาบอด (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015)

5- การโจมตีของหัวใจ

การขยายตัวของหลอดเลือดแดงที่เกิดจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดและลิ่มเลือดอุดตัน (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015)

หัวใจวายหรือที่รู้จักกันว่าหัวใจวายนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการอุดตันของบางสาขา (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2015) เนื่องจากมีก้อนที่ป้องกันการไหลของเลือด

ในกรณีที่ขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจนพื้นที่หัวใจจะตายอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสและแม้แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเสียชีวิตทันที (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, 2558

6- เผา C ไม่เพียงพอ

ความดันโลหิตสูงหมายถึงการทำกิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อสูบฉีดเลือดอย่างแรงสู่ทุกส่วนของร่างกาย (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015)

เมื่อเวลาผ่านไปและการพัฒนาของโรคนี้ทำให้บริเวณต่าง ๆ ของหัวใจสามารถถูกทำลายได้ (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015)

หนึ่งในผลกระทบโดยตรงของความดันโลหิตสูงคือภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อและลิ้นหัวใจเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องลดความสามารถในการทำงาน (FundaciónEspañola del Corazón, 2016)

ภาวะหัวใจล้มเหลวจะสร้างภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่สำคัญเช่นความพิการในการทำงานลดการไหลเวียนของเลือดในสมองลดการกักเก็บของเหลวทางพยาธิวิทยาและอื่น ๆ (Spanish Heart Foundation, 2016)

การแทรกแซงการรักษาเป็นพื้นฐานในการป้องกันการพัฒนาของตอนที่ทำให้การอยู่รอดของผู้ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงอย่างรุนแรง (Spanish Heart Foundation, 2016)

7- โรคหลอดเลือดส่วนปลาย

ด้วยคำศัพท์ทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดส่วนปลายเราหมายถึงการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในสาขาหลอดเลือดแดงที่จ่ายเลือดไปยังแขนขา (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015)

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลักคือขาและแขนขาที่ต่ำกว่า (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015)

ท่อร้อยสายไฟที่แคบลงมีแนวโน้มที่จะลดปริมาณเลือดลงอย่างรุนแรงทำให้เกิดอาการที่หลากหลาย (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015):

• การรบกวนทางโฟกัสและตอนของความเจ็บปวดถาวรและการปิดการใช้งาน
• ความรู้สึกผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเป็นตะคริวหรือรู้สึกเสียวซ่า
• มึนงงและมึนงงที่ผิดปกติของแขนขา
• ความหนักและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ
• การปรากฏตัวของความรู้สึกที่น่ารำคาญหลังจากดำเนินกิจกรรมยานยนต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน gluteus เท้าและขา

8- อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมอง (CVA) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่สุดของความดันโลหิตสูง (National Heart, Lung และ Bood Institute, 2015)

ด้วย ACV ระยะเราหมายถึงการปรากฏตัวของความผิดปกติในปริมาณเลือดในสมอง

รายงานทางคลินิกแบ่งประเภทของเหตุการณ์นี้ออกเป็นสองประเภทของการเปลี่ยนแปลงพื้นฐาน (Ropper & Samuels, 2009; Ardila & Otroski, 2012)

• เลือดออก : เลือดไหลในบริเวณสมองหนึ่งหรือหลายแห่งหลังจากการแตกของโป่งพอง
• ischemia : การอุดตันหรือลดการไหลเวียนของเลือดบางส่วนเนื่องจากก้อนเนื้อหรือก้อนสมอง

อาการและอาการแสดงรองจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองจะขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบ (Huertas-hoyas et al., 2015)

พวกเขาทั้งหมดจะมีผลกระทบที่สำคัญต่อคุณภาพชีวิตและการทำงานของผู้ได้รับผลกระทบ (Huertas-hoyas et al., 2015)

ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์รองบางอย่างอ้างถึงข้อค้นพบข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง : การสูญเสียของกล้ามเนื้อและการปรากฏตัวของความอ่อนแอที่พูดเกินจริงในกลุ่มกล้ามเนื้อแตกต่างกันบ่อยมาก โดยปกติจะส่งผลกระทบต่อด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย contralateral ต่อการบาดเจ็บของสมอง
• อัมพาต: ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น CVA ทำให้เกิดอัมพาตอย่างรุนแรงในแขนขาและแขนขาที่แตกต่างกัน มันมักจะส่งผลกระทบต่อด้านหนึ่งของร่างกายและทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวอย่างอิสระอย่างรุนแรง
• การปรับเปลี่ยนทางภาษา: ความยากลำบากหรือไม่สามารถที่จะพูดได้ภาษาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอื่น เหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการมีส่วนร่วมของกลุ่มกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการควบคุมของพวกเขา
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม: CVA สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์หรือพฤติกรรม เป็นไปได้ที่จะสังเกตความผิดปกติทางอารมณ์ตอนต่างๆของความหงุดหงิดและความก้าวร้าว
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ : เนื่องจากการบาดเจ็บของสมองที่แตกต่างกันและผลกระทบของสถานการณ์ใหม่การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความหงุดหงิด, lability ทางอารมณ์ในหมู่คนอื่นอาจปรากฏขึ้น

ในกรณีนี้แม้ว่าจะเป็นไปได้เสมอที่จะใช้กระบวนการฟื้นฟูเพื่อฟื้นระดับประสิทธิภาพการทำงานของผู้ได้รับผลกระทบการรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันและควบคุมปัจจัยเสี่ยง

บรรณานุกรม

1. ความดันโลหิตสหราชอาณาจักร (2016) ความดันโลหิตสูงคืออะไร? สืบค้นจากความดันโลหิตสหราชอาณาจักร
2. เอเอชเอ (2015) ความดันโลหิตสูงคืออะไร สืบค้นจาก American Heart Associaton
3. Aristizábal Ocampo, D. (2016) พยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่สำคัญ
4. Cinza-Sanjurjo et al., . (2015) ความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อหลอดเลือดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ได้รับการดูแลขั้นต้นในสเปน Semergen, 123-130
5. FEC (2016) หัวใจล้มเหลว ได้รับจากมูลนิธิ Spanish Spanish
6. เมโยคลินิก (2016) ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ได้รับจาก Mayo Clinic
7. NIH (2014) ปาก ทาง ได้รับจาก MedlinePlus
8. NIH (2015) สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงคืออะไร สืบค้นจาก National Heart, Lung และ Blood Institute
9. NIH (2015) หัวใจวาย ได้รับจาก MedlinePlus
10. NIH (2015) โรคไตเรื้อรัง ได้รับจาก MedlinePlus
11. NIH (2015) ความดันโลหิตสูง ได้รับจาก MedlinePlus
12. องค์การอนามัยโลก (2015) คำถามและคำตอบเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง ได้รับจากองค์การอนามัยโลก