Trichotillomania: อาการสาเหตุการรักษาและผลที่ตามมา
Trichotillomania เป็นความผิดปกติทางจิตวิทยาที่โดดเด่นด้วยความต้องการที่แข็งแกร่งของคนที่จะดึงผมของพวกเขา การดึงนั้นแข็งแรงมากและบ่อยครั้งจนทำให้เกิดอาการศีรษะล้านที่สามารถตรวจจับได้อย่างรวดเร็ว โดยปกติขนที่ดึงนั้นจะอยู่ที่ศีรษะหรือใบหน้า (เช่นขนตา)
ในการพิจารณาว่าเป็นความผิดปกติปัญหาจะต้องมีความรุนแรงเกิดขึ้นเป็นเวลานานและสร้างความวิตกกังวลในบุคคลที่ทนทุกข์ทรมาน บ่อยครั้งที่ผู้ได้รับผลกระทบพยายามที่จะหยุดการดึงผม แต่ไม่สามารถทำเองได้
โดยทั่วไปแล้ว trichotillomania มักจะนำเสนอพร้อมกับความผิดปกติทางจิตวิทยาอื่น ๆ มันมักจะเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมซ้ำ ๆ ของความผิดปกติครอบงำ - บังคับ; แต่การดึงผมอาจเกิดจากความวิตกกังวลที่มากเกินไป ในกรณีอื่นสาเหตุอาจเป็นโรค dysmorphic หรือปัญหาอื่นที่คล้ายคลึงกัน
เพื่อเอาชนะ trichotillomania การใช้การรักษามักเป็นสิ่งที่จำเป็น ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม - แม้ว่าจะมีวิธีการอื่นที่สามารถมีประสิทธิภาพ ในบางกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องใช้ยาเพื่อกำจัดปัญหา
อาการ
ในส่วนนี้เราจะเห็นลักษณะที่พบบ่อยที่สุดที่คนที่มี trichotillomania
ผมดึงบ่อย
อาการหลักของผู้ที่มีอาการของ trichotillomania คือการมีแรงดึงที่แข็งแกร่งในเส้นผมในบางพื้นที่ของเส้นผม กระตุกเหล่านี้มักจะปรากฏบนพื้นฐานที่เกิดซ้ำแม้ว่าในบางกรณีพวกเขาอาจหายไปเป็นระยะเวลานานหรือน้อยกว่าก่อนที่จะกลับมา
เพื่อให้สามารถพิจารณาว่า jerks บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ trichotillomania จริง ๆ เหล่านี้จะต้องทำให้เกิดพื้นที่หัวล้านที่สามารถตรวจจับได้ด้วยตาเปล่า นั่นคือมันไม่เพียงพอที่คนดึงผมของเขาเป็นครั้งคราว; ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้จะฉีกเส้นผมของพวกเขาอย่างต่อเนื่อง
พื้นที่ที่พบมากที่สุดซึ่งผมถูกดึงออกมาคือศีรษะ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถดึงผมออกจากบริเวณอื่นเช่นเคราขนตาคิ้วหรือรักแร้ ยกตัวอย่างเช่นการถอนขนแต่ละอันจากรากทำลายมันลงครึ่งหนึ่งหรือทั้งสองอย่างรวมกัน
มีสติกับ ไม่ได้สติ
ลักษณะการดึงเส้นผมเกิดขึ้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก trichotillomania บางคนไม่ได้ตระหนักถึงสิ่งที่พวกเขากำลังทำและพวกเขาก็รู้ว่าพวกเขามีปัญหาในการตรวจสอบจุดหัวล้านบนหัวของพวกเขาเคราหรือพื้นที่ได้รับผลกระทบ
ในทางกลับกันคนอื่น ๆ ค้นหาความสุขอย่างยิ่งในการดึงผมของพวกเขาและยอมรับพิธีกรรมที่มีสติในระหว่างที่พวกเขาดำเนินพฤติกรรมนี้ ตัวอย่างเช่นพวกเขาสามารถดึงผมแต่ละเส้นจนกว่าพวกเขาจะพบ "จุดที่เหมาะสม" ของความตึงเครียดฉีกออกและกินมันหรือดึงออกมาในลำดับที่กำหนด
บ่อยครั้งที่ trichotillomania ที่ไม่รู้สึกตัวเกิดขึ้นในเด็กในขณะที่ผู้ใหญ่และวัยรุ่นมักจะตระหนักถึงสิ่งที่พวกเขาทำ
ความรู้สึกไม่สบายทางจิตวิทยา
อีกหนึ่งอาการที่สำคัญของไทรโคอิตาโลเนียคือบุคคลที่ประสบจากโรคนี้รู้ดีว่าพวกเขามีปัญหา คนที่ดึงผมอย่างมีสติไม่สามารถหยุดและทำให้พวกเขาวิตกกังวลหรือเป็นทุกข์ทางอารมณ์
ในทางกลับกันคนที่ดึงผมโดยที่ไม่รู้ตัวว่ารู้สึกแย่เมื่อเห็นจุดหัวล้านที่พฤติกรรมของพวกเขาทิ้งไว้ บ่อยครั้งทำให้พวกเขารู้สึกอับอายและรู้สึกควบคุมไม่ได้
ในกรณีส่วนใหญ่ของ trichotillomania นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ ที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติที่ครอบงำ, dysmorphia ร่างกาย, ความวิตกกังวลทั่วไปหรือสังคมหรือความผิดปกติของการรับประทานอาหารบางอย่าง
พยายามซ่อนผมร่วง
ในที่สุดเนื่องจากความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการขาดเส้นผมหลายคนที่มี trichotillomania พยายามที่จะป้องกันไม่ให้คนอื่นรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขา
เพื่อบรรลุเป้าหมายนี้พวกเขาสามารถใช้วิธีตัดผมที่ซ่อนบริเวณศีรษะล้านแต่งหน้าคิ้วหรือขนตาสวมหมวกหรือเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคม
ความพยายามที่จะซ่อนผมร่วงเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับความนับถือตนเองต่ำอายและไม่สบายทุกชนิด หากไม่ได้รับการรักษาปัญหาก็สามารถลงเอยในบุคคลที่ถูกโดดเดี่ยวจากผู้อื่นหรือในการพัฒนาความผิดปกติทางอารมณ์ที่รุนแรงมากขึ้น
สาเหตุ
เนื่องจากอุบัติการณ์ของโรคนี้มีน้อยจึงยังไม่สามารถทำการศึกษาได้เพียงพอที่จะบอกให้เราทราบว่าทำไมจึงเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามด้านล่างคุณจะพบรายการสาเหตุที่เป็นไปได้ที่ได้รับการยอมรับมากขึ้นในชุมชนวิทยาศาสตร์ในขณะนี้
การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตวิทยาพื้นฐาน
เพราะคนส่วนใหญ่ที่มี trichotillomania ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตบางประเภทนักจิตวิทยาบางคนมีทฤษฎีที่ว่าสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของปัญหาและไม่ใช่เรื่องบังเอิญ
สิ่งนี้จะชัดเจนในกรณีของโรคที่ครอบงำ คนที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิวิทยานี้มีพฤติกรรมบางอย่างที่ช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์ ในกรณีของคนที่มี trichotillomania การดึงผมหรือฉีกมันอาจเป็นหนึ่งในนั้น
ความสัมพันธ์ของความผิดปกติอื่น ๆ ที่มี trichotillomania อาจอธิบายได้ยากขึ้น แต่ยังคงมีอยู่ ในกรณีของผู้ที่มีความผิดปกติของ dysmorphic สาเหตุของการดึงเส้นผมของพวกเขาอาจเป็นไปได้ว่ามันดูน่าเกลียดและพวกเขากำลังพยายามที่จะเปลี่ยนภาพลักษณ์ของพวกเขาในลักษณะที่ไม่ทำงาน
เงื่อนไขการผ่าตัด
ในบางกรณี trichotillomania อาจเป็นแค่การเสพติด ในทุกปัญหาของประเภทนี้สาเหตุคือการปรากฏตัวของชุดของการเสริมกำลังและการลงโทษที่ได้รับการทำพฤติกรรมของการดึงผมมากขึ้นและมากขึ้น
สิ่งที่สามารถเสริมกำลังและการลงโทษอยู่ในความผิดปกตินี้? หนึ่งในสิ่งที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการบรรเทาที่การดึงหรือการดึงเส้นผมสามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ที่มีความเครียดหรือความวิตกกังวล เมื่อคุณสงบลงในชั่วขณะหลังจากทำพฤติกรรมนี้คน ๆ นั้นจะดำเนินการต่อไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะเกิดอาการเสพติด
ในกรณีของคนที่ไม่มีความเครียดหรือความกังวลความจริงของการดึงผมสามารถเสริมกำลังได้ โดยเริ่มจากการดึงแรงดึงจะเกิดขึ้นในผิวหนังที่แตกเมื่อผมถูกดึง พลังแห่งการคลายความตึงเครียดนี้สามารถทำหน้าที่เป็นตัวเสริมที่จะเป็นพื้นฐานของการเสพติด
ความผิดปกติในระดับสมอง
ในที่สุดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้คนจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจาก trichotillomania นำเสนอความแตกต่างทางกายวิภาคในพื้นที่สำคัญของสมองของพวกเขา ความแตกต่างเหล่านี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมพฤติกรรมปรากฏขึ้นก่อนเช่นเดียวกับสาเหตุที่มีการปรับปรุง
ตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันว่าพู prefrontal รับผิดชอบในการปราบปรามและควบคุมพฤติกรรมที่เป็นปัญหา ดูเหมือนว่าสมองส่วนนี้จะมีการเชื่อมต่อกับส่วนอื่น ๆ น้อยลงในกรณีของคนที่มี
พื้นที่สมองอื่น ๆ ที่สามารถมีบทบาทสำคัญในการปรากฏตัวของความผิดปกตินี้คือนิวเคลียสหาง, ซีรีเบลลัมและปมประสาทฐาน สาเหตุของความแตกต่างทางกายวิภาคเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งทางพันธุกรรมและสาเหตุของสภาพแวดล้อมที่บุคคลนั้นหมกมุ่นอยู่ในช่วงวัยเด็กของเขา
ส่งผลกระทบ
โดยทั่วไป trichotillomania ไม่ถือว่าเป็นโรคทางจิตที่ร้ายแรงมาก อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาและอาการรุนแรงขึ้นก็สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในผู้ที่ประสบ ต่อไปเราจะเห็นผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดของปัญหานี้
ผมร่วงถาวร
หากนิสัยในการถอนขนนั้นเกินความจริงและดำเนินไปเป็นเวลานานพอบุคคลนั้นอาจจะประสบกับอาการศีรษะล้านชนิดหนึ่งที่เกิดจากการไตรสิกขา เหตุผลก็คือโดยการดึงผมออกมาจากรากมากพอบริเวณที่มีการลดจำนวนลงอย่างสมบูรณ์อาจปรากฏขึ้น
นี่เป็นเพียงปัญหาความงาม แต่ศีรษะล้านที่เกิดขึ้นเองสามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมาน
หลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคม
อาการหลายอย่างเช่นความละอายที่เกิดจากพฤติกรรมการดึงผมหรือการปรากฏตัวของบริเวณศีรษะล้านสามารถทำให้ผู้ป่วยที่มี trichotillomania รู้สึกไม่สบายใจเมื่ออยู่กับคนอื่น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความโดดเดี่ยวทางสังคมและการหลีกเลี่ยงของบุคคลอื่น
ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด trichotillomania อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลทางสังคม ปัญหานี้เป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาและอาจเป็นอุปสรรคร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ
ความผิดปกติทางอารมณ์
การขาดความนับถือตนเองการหลีกเลี่ยงสังคมและความไม่พอใจต่อภาพลักษณ์ของตัวเองสามารถรวมกันและจบลงด้วยการสร้างภาพลักษณ์ของความผิดปกติทางอารมณ์ที่รุนแรงขึ้น บางส่วนที่พบมากที่สุดคือความวิตกกังวลทั่วไปหรือภาวะซึมเศร้า; ทั้งสองมักจะทำลายล้างสำหรับบุคคลที่ประสบพวกเขา
โชคดีที่ไม่ใช่ทุกคนที่มี trichotillomania ในที่สุดก็พัฒนาความผิดปกติประเภทนี้ ถึงกระนั้นก็ตามก็จำเป็นที่จะต้องตระหนักว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้และพยายามแก้ไขพฤติกรรมของปัญหาโดยเร็วที่สุด
ภาวะแทรกซ้อนของสุขภาพ
แม้ว่ามันจะไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในบางกรณีผู้ที่มีไตรสัมเปอร์ก็อาจกลายเป็นปัญหาทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ
บางส่วนที่พบมากที่สุดคือกลุ่มอาการอุโมงค์ carpal เนื่องจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือการติดเชื้อบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการดึงผม
ในกรณีที่พฤติกรรมที่มีปัญหายังรวมถึงการบริโภคของผม (trichophagia) บุคคลที่ยังเสี่ยงต่อการก่อตัวของลูกผมในระบบย่อยอาหารของเขาที่เรียกว่า "trichobezoar"
แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง แต่ในกรณีที่มันเกิดขึ้นมันก็อาจจะเป็นความเสี่ยงที่ร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วย
การรักษา
การรักษาที่มอบให้แก่ผู้ที่มีไตรคโธปิลโลเนียขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขา เด็กเล็กส่วนใหญ่ที่มีปัญหานี้จะต้องแก้ไขด้วยตนเองเมื่อเวลาผ่านไป ในทางตรงกันข้ามในกรณีของวัยรุ่นและผู้ใหญ่มักจะจำเป็นต้องเข้ามาแทรกแซงหากคุณต้องการกำจัดมัน
โดยทั่วไปแล้วการรักษา trichotillomania ที่พบมากที่สุดคือการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมเพื่อลดอาการ อย่างไรก็ตามเราสามารถพิจารณาการใช้ยาบางชนิดหรือการใช้การรักษาอื่น ๆ เพื่อแก้ไขปัญหาทางจิตใจ
การบำบัดทางจิตวิทยา
รุ่นของการบำบัดทางปัญญา - พฤติกรรมที่เรียกว่า "การฝึกอบรมการลดพฤติกรรม" ได้รับการแสดงให้เห็นว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษา trichotillomania
ขั้นตอนนั้นง่ายมาก: บุคคลนั้นได้รับการฝึกฝนให้รู้จักการกระตุ้นผมของพวกเขาขณะที่ถูกสอนให้เปลี่ยนพลังงานนี้ไปสู่พฤติกรรมอื่น
การรักษาทางจิตวิทยาอื่น ๆ ที่ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพในการรักษาปัญหานี้คือการสะกดจิต biofeedback และการยอมรับและความมุ่งมั่นบำบัด
ยา
แม้ว่าการบำบัดทางปัญญาบางประเภทมักใช้รักษา trichotillomania บางครั้งการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทสามารถขยายผลของวิธีการเหล่านี้และช่วยให้ยุติปัญหาได้เร็วขึ้น
วันนี้ยังไม่มียาเฉพาะที่ได้รับการอนุมัติให้หยุดโรคนี้ แต่มีหลายอย่างที่แสดงให้เห็นว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพเมื่อพูดถึงการบรรลุเป้าหมาย ตัวอย่างเช่นยากล่อมประสาทบางชนิดอาจลดพฤติกรรมของปัญหาเช่น clomipramine หรือ naltrexone
ตรงกันข้ามยาอื่น ๆ ที่ใช้บ่อยในการรักษาความผิดปกติที่คล้ายกัน (เช่น serotonin reuptake inhibitors) ดูเหมือนจะต่อต้านในกรณีของ trichotillomania
ตอนนี้มีความจำเป็นที่จะต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตัดสินใจว่ามียาชนิดใดที่มีประสิทธิภาพในการรักษาทุกกรณีของโรคนี้หรือไม่ ก่อนหน้านั้นการใช้การบำบัดทางจิตวิทยาแบบพิเศษดูเหมือนจะเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด