เส้นประสาทเรเดียล: กายวิภาคศาสตร์ฟังก์ชั่นและความสำคัญทางคลินิก

เส้นประสาทเรเดียล เป็น เส้นประสาท ส่วนปลายในร่างกายมนุษย์ที่ทำให้ส่วนหลังของแขน มันมีต้นกำเนิดมาจากพังผืดหลังของ brachial plexus และได้รับการสนับสนุนจากรากของเส้นประสาทไขสันหลัง C5, C6, C7, C8 และ T1

มันมีทั้งมอเตอร์และฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสที่แขนและปลายแขนรวมทั้งการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของมือ

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาทเรเดียลมาจากสายหลังของ brachial plexus ด้านหลังของหลอดเลือดแดงที่ซอกใบ มันตั้งอยู่ในรักแร้และถึงช่องหลังของแขนที่ผ่านภายใต้กล้ามเนื้อรอบมากขึ้น

ในห้องนี้มันหมุนรอบร่องเกลียวของกระดูกต้นแขนพร้อมด้วยหลอดเลือดแดงส่วนลึก จากนั้นมันจะแทรกซึมเยื่อบุผนังด้านข้างจนกว่าจะถึงส่วนหน้าของแขน

ถัดไปผ่านข้อศอกไปถึงปลายแขน ที่นั่นมันเข้าสู่โพรงในร่างกายแบ่งออกเป็นกิ่งก้านตื้นและลึก

- กิ่งก้านสาขาลึก: มัน มีฟังก์ชั่นมอเตอร์และกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของส่วนหลังของแขน จากสาขานี้เส้นประสาท interosseous ด้านหลังซึ่งผ่านระหว่างกล้ามเนื้อ supinator จะเข้าสู่ส่วนหลังของปลายแขนและสิ้นสุดที่ระดับข้อต่อข้อมือ

- สาขาผิว: รับผิดชอบการปกคลุมด้วยเส้นประสาทส่วนใหญ่ของผิวหนังมือและนิ้ว เส้นประสาทเรเดียลสาขานี้มุ่งตรงไปที่ข้อมือด้านข้างจนถึงหลอดเลือดแดงเรเดียนและแทรกซึมมือ ในนั้นพวกเขาจะแบ่งออกเป็นกิ่งผิวหนังแบบดิจิทัล

ฟังก์ชั่นของเส้นประสาทเรเดียล

เส้นประสาทเรเดียลจะประกอบไปด้วยปลายประสาทของกล้ามเนื้อแขน, แขน, ข้อมือและมือ นอกจากจะให้ความไวที่หลังมือ กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ที่เส้นประสาทเรเดียลที่ใช้งานอยู่เป็นตัวยืด

ฟังก์ชั่นมอเตอร์

เส้นประสาทเรเดียลทำให้เกิดการเคลื่อนไหวไปยังกล้ามเนื้อที่ตั้งอยู่ในส่วนหลังของพื้นที่ต้นแขนเช่นเดียวกับในปลายแขนหลัง

ในบริเวณต้นแขนเส้นประสาทเรเดียลจะทำหน้าที่ประคองแขนทั้งสามของไขว้แขนขาซึ่งจะช่วยยืดแขนที่ข้อศอก

เส้นประสาทนี้ยังรับผิดชอบต่อกล้ามเนื้อของปลายแขนด้านหลังเช่น brachioradial และ extensor carpi radialis longus

สาขาที่ลึกของเส้นประสาทเรเดียลซึ่งเป็นสาขาของเทอร์มินัลให้ส่วนที่เหลือของกล้ามเนื้อของปลายแขนด้านหลัง โดยทั่วไปกล้ามเนื้อเหล่านี้ทำหน้าที่เพื่อขยายข้อต่อของข้อมือและนิ้วมือ นอกจากนี้พวกเขายังสามารถควบคุมแขนได้อีกด้วย

ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส

เส้นประสาทเรเดียลมีอยู่สี่กิ่งที่ให้ผิวหนังปกคลุมด้วยขาที่ปกคลุมด้วยผิวหนัง สามของพวกเขามาในต้นแขน สาขาเหล่านี้คือ:

- เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างตอนล่างของแขน: สิ่งนี้ให้ความไวกับด้านข้างของต้นแขนด้านล่างของกล้ามเนื้อเดลทอยด์

- เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังของแขน: เปิดใช้งานพื้นผิวด้านหลังของต้นแขน

- เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังของปลายแขน: ช่วยบำรุงผิวบริเวณที่วิ่งไปตามกึ่งกลางของแขนจากข้อศอกถึงข้อมือ

- ผิวสาขา: เป็นการแบ่งขั้วของเส้นประสาทเรเดียล เปิดใช้งานพื้นผิวด้านหลังของมือเช่นเดียวกับนิ้วหัวแม่มือดัชนีหัวใจและกลางนิ้วนาง

ความหมายทางคลินิก

โรคในเส้นประสาทเรเดียลสามารถซับซ้อนและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ (ในระดับซอกใบในอุโมงค์รัศมีใน interosseous หลังในสาขาตื้น ๆ ฯลฯ )

หนึ่งในโรคที่พบมากที่สุดคือกลุ่มอาการอุโมงค์รัศมี มันคือการบีบอัดของเส้นประสาท interosseous หลังในแขนในพื้นที่ด้านหลังของแขนหรือข้อศอก สาเหตุหลักของมันคือการบาดเจ็บ, เนื้องอก, lipomas (เนื้องอกเนื้อเยื่อไขมัน), gaglions (ซีสต์), การอักเสบ, ฯลฯ

อาการหลักคือ: อาการปวดสั่นที่ส่วนบนของปลายแขน, หลังมือและข้อศอกข้างเดียว ความเจ็บปวดนี้จะเน้นเมื่อผู้ป่วยเหยียดข้อมือและนิ้วมือ

ซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ ของเส้นประสาทมันไม่ได้ทำให้เกิดอาการชาเพราะเส้นประสาทเรเดียลเส้นประสาทโดยเฉพาะกล้ามเนื้อ

การรักษาประกอบด้วยเฝือกบนข้อมือและ / หรือข้อศอก แม้ว่าในกรณีนี้ไม่สามารถแก้ปัญหาการผ่าตัดได้อาจจำเป็น

หากเส้นประสาทเรเดียลได้รับบาดเจ็บอาจส่งผลให้เส้นประสาทเรเดียลยังเป็นที่รู้จักกันในนามอัมพาตเส้นประสาทเรเดียล ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุหลายอย่างเช่นกระดูกแตกหักนอนในตำแหน่งที่ไม่สบายการติดเชื้อและแม้กระทั่งการสัมผัสกับสารพิษ

มันเป็นที่ประจักษ์โดยการรู้สึกเสียวซ่ามึนงงอ่อนแอหรือปัญหาในการเคลื่อนย้ายข้อมือมือหรือนิ้วมือ มันสามารถมาพร้อมกับหรือไม่เจ็บปวด อาการบาดเจ็บนี้ได้รับการรักษาโดยการแทรกแซงในสาเหตุของมัน

อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มตามตำแหน่งของความเสียหายเนื่องจากอาการจะแตกต่างกัน

- ที่ระดับของรักแร้: เส้นประสาทเรเดียลสามารถได้รับบาดเจ็บในบริเวณนี้โดยการเคลื่อนที่ของไหล่หรือกระดูกร้าวใกล้เคียง อาการคือการขาดดุลมอเตอร์ใน triceps brachii และกล้ามเนื้อของช่องด้านหลัง

ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยไม่สามารถขยายแขนข้อมือหรือนิ้วมือ มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะสังเกตการงอของข้อมือค้าน นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงทั้งสี่กิ่งของเส้นประสาทเรเดียล

มีการสูญเสียความรู้สึกในแขนเหนือด้านข้างและด้านหลัง, แขนหลังและด้านหลังของสามนิ้วแรก

- ร่องเรเดียล: เส้นประสาทเรเดียลมีความอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บหากเกิดการแตกหักของเพลาของกระดูกต้นแขน มันแสดงให้เห็นว่าเป็นจุดอ่อน (แต่ไม่ใช่อัมพาต) ของไขว้ brachii ปัญหาที่จะขยายข้อมือและนิ้วโดยการเปลี่ยนแปลงในปลายแขนด้านหลัง

- ในปลายแขน: เนื่องจากมีสองขั้วในปลายแขนอาการจะแตกต่างกันไปตามกิ่งที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นรอยโรคที่เกี่ยวข้องกับสาขาผิวเผินก่อให้เกิดการสูญเสียความรู้สึกของนิ้วมือที่อ่อนล้าและฝ่ามือที่เกี่ยวข้อง

ในขณะที่ความเสียหายที่เกิดกับกิ่งก้านลึกส่งผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อปลายแขน แต่ไม่มีการสูญเสียประสาทสัมผัส

มันเป็นข้อสังเกตในการสูญเสียความไวของส่วนหลังของนิ้วสามนิ้วแรกและครึ่งหนึ่งของนิ้วนางรวมทั้งฝ่ามือที่เกี่ยวข้อง

อาการอาจถูกกำหนดสำหรับต้านการอักเสบยาแก้ปวดยากันชักหรือยากล่อมประสาท tricyclic อาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ออร์โทพีดิกส์หรือเฝือกและกายภาพบำบัด