ยาเสพติด Vasoactive: การจำแนกประเภทและวิธีที่พวกเขากระทำในสมอง

ยา Vasoactive เป็นกลุ่มของยาที่ใช้ในการเพิ่มความดันโลหิตหรือความเร็วที่หัวใจของบุคคลนั้นเต้น โดยทั่วไปแล้วจะถือว่ามีสองประเภทที่แตกต่าง: ประเภทที่มีฟังก์ชั่น vasopressor และประเภทที่ทำให้เกิดผล inotropic

ยาเสพติด vasopressor ทำให้ vasoconstriction; กล่าวคือยานี้ทำให้หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของผู้ใช้แคบลงชั่วคราว ด้วยวิธีนี้มันเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความดันโลหิตของบุคคล

ในทางตรงกันข้ามยาเสพติดแบบ inotropic นั้นมีลักษณะเฉพาะเพราะจะเพิ่มความเร็วในการเต้นของหัวใจของบุคคลนั้นโดยตรง ด้วยวิธีนี้ความดันโลหิตก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน แม้กระนั้นมันทำผ่านกลไกต่าง ๆ

แนะนำให้ใช้ยา vasoactive ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการช็อกหรือเป็นลมเนื่องจากขาดความดันโลหิต อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นที่จะต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้เพื่อตัดสินใจว่าจะปลอดภัยที่สุดและมีผลข้างเคียงใดบ้าง

การจัดหมวดหมู่

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นยาเสพติด vasoactive มักจะแบ่งออกเป็นสองประเภทที่แตกต่างกัน: vasopressors ซึ่งเทียมขนาดของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของบุคคลเทียม; และยา inotropic ที่เพิ่มความเร็วในการเต้นของหัวใจ

บางส่วนของสารเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นตามธรรมชาติโดยร่างกายในขณะที่สารอื่น ๆ ถูกสังเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อใช้สำหรับวัตถุประสงค์ทางคลินิก อย่างไรก็ตามพวกเขาทั้งหมดทำงานโดยเปิดใช้งานตัวรับเดียวกันในสมอง

vasopressors

Vasopressors (หรือที่รู้จักกันว่า catecholamines) เป็นสารสื่อประสาทชนิดหนึ่งที่สร้างขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายและถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

ส่วนใหญ่สร้างจากกรดอะมิโนที่รู้จักกันในชื่อไทโรซีน สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราสร้างขึ้นตามธรรมชาติคืออะดรีนาลีนโดปามีนและนอร์มารีนไลน์

โดยทั่วไปสารเหล่านี้จะถูกสร้างขึ้นในต่อมหมวกไตหรือในปลายประสาท; ดังนั้นจึงควรพิจารณาทั้งฮอร์โมนและสารสื่อประสาท ผลของมันคือการกระตุ้นระบบประสาทขี้สงสารดังนั้นพวกเขาจึงสร้างความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ฮอร์โมนเหล่านี้ยังสามารถใช้ในการทำเทียมกับผู้ป่วยซึ่งในกรณีนี้สามารถใช้สารสังเคราะห์ทั้งสามในร่างกาย อย่างไรก็ตามบางครั้งคนอื่น ๆ เช่น dobutamine, isoprenaline หรือ dopexamine ก็ใช้เช่นกัน

ยา Inotropic

เป็นที่รู้จักกันว่า inotrope กับสารใด ๆ ที่เปลี่ยนแปลงความแข็งแกร่งหรือพลังงานของการหดตัวของกล้ามเนื้อ Inotropes เชิงลบจะลดแรงที่กล้ามเนื้อหดตัว

ที่พบมากที่สุดคือทั้งหมดที่ใช้ในการเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ; นั่นคือพลังที่หัวใจหดตัว

อย่างไรก็ตามในเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างก็จำเป็นต้องใช้ inotropes เชิงลบเพื่อลดพลังงานของการเต้นและทำให้ลดความตึงเครียด

ยาเสพติดมีหลายประเภท แต่บางชนิดที่นิยมใช้มากที่สุดคือแคลเซียมและแคลเซียมที่ไวต่อการกระตุ้น, ดิจอกซิน, สารยับยั้ง phosphodiesterase, glucagon, อินซูลิน, อีเฟดรีน, vasopressin และสเตียรอยด์บางชนิด

สารเหล่านี้ทำงานโดยการเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมภายในเซลล์หรือโดยการเพิ่มความไวของตัวรับแคลเซียม สิ่งนี้ทำให้เกิดการหดตัวของหัวใจซึ่งจะเป็นประโยชน์อย่างมากในการรักษาโรคบางชนิด

พวกมันทำหน้าที่อย่างไรในสมอง?

ยาเสพติด vasopressor ดำเนินการผ่านผลกระทบต่อระบบประสาทขี้สงสารและระบบประสาทกระซิก ทั้งสองเกี่ยวข้องกับการบำรุงรักษาและการควบคุมการทำงานของร่างกายบางอย่างเช่นการไหลเวียนของเลือดและความดันโลหิต

โดยทั่วไประบบประสาทกระซิกจะทำหน้าที่อนุรักษ์พลังงานสูงสุดที่เป็นไปได้และการบำรุงรักษาการทำงานของอวัยวะในช่วงเวลาที่กิจกรรมไม่สูงมาก

ในทางตรงกันข้ามระบบประสาทกระซิกจะเปิดใช้งานในสถานการณ์ที่เราเผชิญกับอันตรายหรือสถานการณ์ที่เครียด ในขณะนั้นการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของเราเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของคำตอบที่รู้จักกันในชื่อ "การต่อสู้หรือหนี"

ระบบร่างกายทั้งสองอยู่ในสมดุลที่เข้มงวดดังนั้นพวกเขามักจะทำงานร่วมกันเพื่อรักษาการทำงานที่ถูกต้องของร่างกาย

การทำงานของทั้งสองระบบ

กลไกที่ระบบประสาทความเห็นอกเห็นใจและระบบประสาทควบคุมความดันโลหิตและความเร็วของการเต้นของหัวใจจะแตกต่างกัน ต่อไปเราจะอธิบายสิ่งเหล่านี้

ระบบประสาทกระซิกช่วยในการควบคุมการเต้นของหัวใจโดยอิทธิพลที่ออกแรงในเส้นประสาทเวกัส สิ่งนี้สามารถชะลอการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจได้ แต่ไม่มีผลต่อหลอดเลือด

ในทางตรงกันข้ามระบบประสาทความเห็นอกเห็นใจมีอิทธิพลโดยตรงต่อทั้งความเร็วที่หัวใจเต้นและการหดตัวของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

หน้าที่หลักของมันคือการคงไว้ซึ่งกิจกรรมทั้งต่อเนื่องหรือยาชูกำลัง วิธีนี้ใช้ได้ผลกับตัวรับสามประเภทที่มีอยู่ในสมอง

ตัวรับเหล่านี้ - รู้จักกันในชื่อ alpha, beta และ dopamine receptors นั้นเป็นตัวรับที่ได้รับอิทธิพลจากการกระทำของยา vasopressor

โดยทั่วไปตัวรับอัลฟาโดยตรงทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว ในทางตรงกันข้ามเบต้าทำให้เกิดการขยายตัวของมันและทำให้มันหดตัวได้ง่ายขึ้น แต่ไม่ทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวโดยตรง เส้นเลือดบางส่วนได้รับผลกระทบจากตัวรับทั้งคู่เช่นกัน

ผลกระทบของยาเสพติด vasopressor ที่พบมากที่สุด

ตอนนี้เรารู้แล้วว่าตัวรับสัญญาณสมองตัวไหนที่ควบคุมความเร็วและแรงบีบตัวของหัวใจเราสามารถเห็นตัวอย่างบางส่วนของสิ่งเหล่านี้ที่มีผลต่อยา vasopressor ที่ใช้กันมากที่สุด

อะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีนมีผลโดยตรงต่อตัวรับอัลฟา 1 และเบต้า 1 และเอฟเฟกต์ที่เบากว่าสำหรับตัวรับเบต้า 2 อย่างไรก็ตามมันไม่ได้กระตุ้นการตอบสนองใด ๆ ในตัวรับโดปามีน

ในทางตรงกันข้ามโดปามีนเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดผลมากที่สุดในตัวรับโดปามีน (ชื่อของมัน) ในทางกลับกันมันจะเปิดใช้งานตัวรับอัลฟ่า 1 และเบต้า 1 เล็กน้อย

ในที่สุด noradrenaline (ตัวสุดท้ายของ vasopressors ที่สร้างขึ้นโดยร่างกาย) ยังเป็นสิ่งที่มีผลมากที่สุด: มันส่งผลกระทบต่อตัวรับแอลฟา 1 และเบต้า 1 ขนาดใหญ่