Hypobaria: สาเหตุอาการและการรักษา

hypobaric เป็นภาพอาการที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่มีแรงดันต่ำตามแบบฉบับของที่สูง ระดับความสูงของภูเขาเป็นเงื่อนไขที่กำหนดความดันต่ำ มีความสัมพันธ์ระหว่างความสูงความดันลดลงและออกซิเจนลดลง

เมื่อความสูงสูงขึ้นความดันบรรยากาศและความดันออกซิเจนบางส่วนลดลง แม้ว่าความเข้มข้นของออกซิเจนในอากาศจะไม่เปลี่ยนแปลงตามความสูง แต่ความดันบางส่วนของก๊าซนี้จะลดความพร้อมของออกซิเจนให้กับร่างกาย

ในสิ่งมีชีวิตความดันบรรยากาศต่ำทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนทุติยภูมิซึ่งทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับความสูง ภาวะขาดออกซิเจนคือการลดลงของความพร้อมออกซิเจน มันยากที่จะสร้างความรับผิดชอบโดยตรงสำหรับ hypobaria ในอาการทางคลินิกโดยไม่คำนึงถึงผลกระทบของการขาดออกซิเจนในสิ่งมีชีวิต

มีอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับความสูงหรือรวดเร็วเป็นเวลานาน แม้ว่าปัจจัยหลายอย่างเช่นอุณหภูมิแสงแดดและความชื้นในสิ่งแวดล้อมสามารถทำให้เกิดอาการได้ แต่บทบาทของภาวะน้ำตาลในเลือดและภาวะขาดออกซิเจนเป็นปัจจัยที่กำหนดในการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาซึ่งจะส่งผลให้เกิดโรคบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความสูง

สาเหตุ

สาเหตุหลักของ hypobaria คือความสูง เมื่อความสูงเพิ่มขึ้นความดันบรรยากาศของบรรยากาศจะลดลงซึ่งส่งผลต่อพฤติกรรมของก๊าซซึ่งรวมถึงออกซิเจนด้วยการลดความดันบางส่วน ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้ในพฤติกรรมออกซิเจนโดย hypobaria

กิจกรรมที่ก่อให้เกิด

กิจกรรมที่แสดงให้เห็นว่ามนุษย์ในระดับสูงจะทำให้เกิด hypobaria การปรากฏตัวของมนุษย์ในพื้นที่ที่สูงกว่า 2, 500 masl ทำให้เกิดอาการด้วยแรงดันต่ำจนถึงระดับที่มากหรือน้อยกว่า ในบรรดากิจกรรมที่กระตุ้นความสนใจดังต่อไปนี้:

- ท่องเที่ยวภูเขาหรือเยี่ยมชมเมืองที่มีความสูง

- กิจกรรมการทำงานในพื้นที่สูง

- การปีนเขา

- การบินเมื่อห้องโดยสารไม่มีแรงดันเพียงพอหรือเกิดการสูญหายโดยไม่ตั้งใจ

แนวคิดพื้นฐาน

เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของเงื่อนไขทางคลินิกที่เกิดจาก hypobaria จำเป็นต้องเข้าใจแนวคิดพื้นฐานบางอย่าง

ระดับความสูง

เมื่อพิจารณาถึงระดับน้ำทะเลความสูงคือมาตรวัดระดับความสูงของพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ การแสดงออกของมันคือเมตรเหนือระดับน้ำทะเลหรือ msnm

ความกดอากาศ

มันคือแรงที่ออกมาจากอากาศของบรรยากาศบนจุดเฉพาะของโลก นั่นคือต่อพื้นที่หน่วย ที่ระดับน้ำทะเลมันสอดคล้องกับ 760 mmHg หรือ 1 Atm

องค์ประกอบอากาศ

อากาศเป็นส่วนผสมของก๊าซซึ่งสอดคล้องกับไนโตรเจน 78%, ออกซิเจน 21% และก๊าซเฉื่อย 1%

แรงดันบางส่วนของก๊าซ

มันเป็นตัวแปรทางกายภาพตามความแข็งแรงของก๊าซที่ความเข้มข้นและอุณหภูมิที่แน่นอน ความดันออกซิเจนบางส่วนสามารถวัดได้ทั้งในอากาศและในเลือด

hypobaria

ความดันลดลงเนื่องจากมีพื้นที่สูง ด้วยความเคารพต่อสิ่งมีชีวิตความกดดันที่ลดลงนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายของพวกเขาในพื้นที่สูง

ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนคือการลดลงของความเข้มข้นของออกซิเจน Hypoxemia เป็นความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดต่ำกว่าปกติ ดังนั้นการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะขึ้นอยู่กับ hypoxemia

การ ปรับตัว ให้ ชิน กับ สภาพแวดล้อม ใหม่

มันหมายถึงความอดทนต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่มีอิทธิพลต่อร่างกาย ความสูงพร้อมผลที่ตามมาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่ร่างกายชดเชยเพื่อให้เกิดความสมดุล

อาการ

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา

ระดับความสูงจะลดลงของแรงที่กระทำโดยอากาศบนโลก นั่นคือความกดอากาศของบรรยากาศจะลดลง ความดันบางส่วนของก๊าซที่พบในอากาศก็จะลดลงเช่นเดียวกับความดันบางส่วนของออกซิเจนซึ่งหมายถึงโมเลกุลออกซิเจนที่มีอยู่น้อยลง

องค์ประกอบของอากาศไม่เปลี่ยนแปลงตามความสูง แต่ปริมาณของโมเลกุลอากาศที่มีอยู่ในสภาพแวดล้อม ความดันก๊าซต่ำและปริมาณออกซิเจนต่ำจะกำหนดสถานะของ hypobaria และภาวะขาดออกซิเจนตามลำดับ ในที่สุดการขาดออกซิเจนจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสรีรวิทยารับผิดชอบต่อการโจมตีของอาการ

ระดับความสูงประมาณ 2, 500 เมตรเหนือระดับน้ำทะเลจะทำให้เกิดอาการระหว่างการออกกำลังกายและจากนั้นอาการจะปรากฏขึ้นเมื่อพัก อาการทางคลินิกที่ปรากฏเป็นผลมาจาก hypobaria และการขาดออกซิเจนส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจหัวใจและหลอดเลือดประสาทและระบบไต

อาการระบบทางเดินหายใจ

เป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนการแลกเปลี่ยนก๊าซได้รับผลกระทบเพิ่มอัตราการหายใจในการชดเชย สองอาการที่เกี่ยวข้องกับ hypobaria คือ tachypnea และความทุกข์หายใจ

อาการเหล่านี้เกิดจากความจริงที่ว่าร่างกายตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนและกระตุ้นกลไกในการเพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ

ในกรณีที่รุนแรงการซึมผ่านของถุงเยื่อหุ้มเส้นเลือดฝอยเพิ่มมากขึ้นทำให้ของเหลวไหลผ่านถุงอัลโวลีซึ่งก่อให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างเฉียบพลัน

สิ่งนี้จะเพิ่มความทุกข์ทางเดินหายใจไอและเจ็บหน้าอก โรคที่ระดับความสูงอย่างรุนแรงสามารถประจักษ์กับกลุ่มอาการที่มีอาการบวมน้ำที่ปอด

อาการหัวใจและหลอดเลือด

เมื่อสิ่งมีชีวิตรับรู้ถึงการขาดออกซิเจนมันจะส่งเสริมกลไกที่ทำให้มั่นใจว่าการมาถึงของก๊าซในเนื้อเยื่อ

การหดตัวของหัวใจจะแข็งแกร่งขึ้นชีพจรและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นปรากฏในอิศวรและความดันโลหิตสูง เฉพาะในกรณีที่มีใจโอนเอียงจะมีอาการปวดจากการเต้นของหัวใจหรือภาวะ

อาการทางระบบประสาท

อาการปวดหัวเป็นอาการหลักในการตอบสนองต่อภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจน นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยมากในการสังเกตผู้อื่นเช่นเวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, ลดความสมดุล, หงุดหงิดและแม้กระทั่งอาเจียนรองจากการระคายเคืองสมอง อาจมีการรบกวนการนอนหลับรวมถึงการนอนไม่หลับเนื่องจากขาดความอยากอาหารและอ่อนแอ

การเจ็บป่วยที่ระดับความสูงอย่างรุนแรงรวมถึงสมองบวมเฉียบพลันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึมต่อการชักและอาการโคม่า

อาการไต

การกระจายตัวของของเหลวในร่างกายเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน hypobaric นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำของสมาชิกปอดและสมอง

ผลที่ตามมาคือการลดลงของปัสสาวะในปริมาณและความถี่ที่เรียกว่า oliguria แม้ว่ามันจะไม่ได้เป็นอาการที่พบบ่อยการนำเสนอของมันจะเป็นไปได้ของการเจ็บป่วยที่สูง

อาการและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ

เนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของร่างกายสามารถได้รับผลกระทบเนื่องจากการขาดออกซิเจน กลไกการชดเชยหรือการปรับสภาพจะช่วยให้การปรับปรุง:

- ปวดกล้ามเนื้อเนื่องจากกระบวนการเผาผลาญ

- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเช่นปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียน

- ความอ่อนแอหรือเหนื่อยง่าย

- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นของสารเหล่านี้

- เพิ่มฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดง (polyglobulia)

- การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิเช่น hyperisulinemia

โรคที่เกี่ยวข้อง

- เจ็บป่วยง่ายสูง

- โรคระบบทางเดินหายใจเนื่องจากความสูง อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน

- สมองบวมน้ำที่สองถึงความสูง

- Hypobarias เรื้อรังต่อเนื่อง

การรักษา

ก่อนรู้ว่าอาการที่อาจเกิดขึ้นในปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความสูงมีความสำคัญสูงสุด

การป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับความสูงนั้นเกี่ยวข้องกับการกำหนดมาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดอาการและโรคซึ่งขึ้นอยู่กับระดับความสูง, ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจน

ในประเทศที่มีพื้นที่ทำงานระดับสูงเช่นชิลีเปรูและโบลิเวียมีกฎหมายแรงงานที่ส่งเสริมการป้องกันอุบัติเหตุหรือโรคจากการทำงานที่เกี่ยวข้องกับ hypobaria

อาการและโรคที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจนต้องได้รับการระบุจากมุมมองทางคลินิกเพื่อสร้างการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีส่วนใหญ่มาตรการสนับสนุนและการรักษาตามอาการจะปรับปรุงภาพทางคลินิก หากอาการไม่บรรเทาลงผู้ป่วยที่มาจากพื้นที่ที่สูงขึ้นจำเป็น

การรักษาเฉพาะสำหรับโรคที่ร้ายแรงที่สุดจะรวมถึงมาตรการทั้งในการประกันชีวิตและเพื่อให้ร่างกายกลับสู่สภาวะสมดุล ยาที่ใช้มากที่สุด ได้แก่ :

- ออกซิเจน

- ความชุ่มชื้นทางหลอดเลือด

- ยาแก้ปวด

- ยาขับปัสสาวะ

- ลดความดันโลหิตและ antiarrhythmic

- เตียรอยด์เช่น dexamethasone และ prednisone

- ยาขับปัสสาวะ

- Antispasmodics และ antiemetics

- Anxiolytics และการนอนหลับเหนี่ยวนำ