Comorbidity: ดัชนี, ความผิดปกติของ comorbid ทั่วไป

Comorbidity คือการปรากฏตัวของความผิดปกติทางการแพทย์หรือจิตวิทยาที่สองเช่นเดียวกับโรคที่สำคัญ ในสาขาสุขภาพไม่ว่าจะเป็นทางร่างกายหรือจิตใจเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องศึกษาว่าปัญหาใดที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลกระทบร้ายแรงที่สุด

โดยทั่วไปมีการใช้คำว่า comorbidity สามวิธี สิ่งแรกและแบบดั้งเดิมที่สุดคือการบ่งบอกถึงเงื่อนไขทางการแพทย์หรือจิตวิทยาที่มีอยู่ในเวลาเดียวกัน แต่เป็นอิสระจากโรคอื่น ๆ ในผู้ป่วย

การใช้งานครั้งที่สองคือการชี้ให้เห็นปัญหาในผู้ป่วยที่เป็นสาเหตุหรือมีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางร่างกายหรือจิตใจอื่น ในที่สุดการใช้งานทั่วไปที่สุดคือการชี้ให้เห็นความผิดปกติสองอย่างที่มีอยู่ในเวลาเดียวกันโดยไม่คำนึงว่ามีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างพวกเขาหรือไม่

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางการแพทย์การทดสอบหลายอย่างหรือ "ดัชนี" ได้รับการพัฒนาเพื่อดูอันตรายที่มาพร้อมกับการปรากฏตัวของความผิดปกติ comorbid หลาย

แต่ละคนพยายามสังเกตความน่าจะเป็นที่การปรากฏตัวของความผิดปกติหลายอย่างร่วมกันนำไปสู่ความตายหรือผลลัพธ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะ

ดัชนี Comorbidity

ดัชนี comorbidity คือการทดสอบที่พยายามศึกษาความเสี่ยงที่เกิดจากโรคสองโรคหรือมากกว่านั้นเมื่อปรากฏร่วมกัน

พวกเขาใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการแพทย์ ทุกวันนี้ยังไม่มีชุมชนที่ได้รับการยอมรับจากชุมชนวิทยาศาสตร์ทั้งหมด แต่มีหลายแห่งที่ใช้กันตามสถานการณ์

ดัชนี Charlson

มันเป็นดัชนี comorbidity ที่ใช้มากที่สุด มันถูกใช้ในการทำนายความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตในช่วงเวลาหนึ่งปีสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ comorbid บางอย่าง

ตัวอย่างเช่นปัญหาหัวใจมะเร็งหรือเอดส์ แต่ละโรคได้รับมอบหมาย 1, 2, 3, หรือ 6 ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

ต่อมามีการเพิ่มคะแนนของโรคทั้งหมดในปัจจุบันเพื่อทำนายการตาย ต่อไปเราจะเห็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด

ระดับ 1

ระดับนี้รวมถึงโรคที่รุนแรง แต่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวานกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคเรื้อรังของอวัยวะหรือสมองเสื่อม

ระดับ 2

โรคในระดับนี้มีความเสี่ยงมากกว่าโรคในระดับ 1 แต่ยังรักษาได้ ซึ่งรวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวอัมพาตครึ่งซีกปัญหาปานกลางหรือรุนแรงในไตหรือเนื้องอก

ระดับ 3

ระดับ 3 รวมถึงปัญหาร้ายแรงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ง่าย ตัวอย่างเช่นโรคที่มีผลต่อตับอย่างรุนแรง

ระดับ 6

โรคระดับ 6 ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ในวันนี้ อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะได้รับการปฏิบัติ ในหมู่คนอื่น ๆ รวมถึงโรคเอดส์เนื้องอกมะเร็งและมะเร็งที่มีการแพร่กระจาย

สำหรับแพทย์ดัชนีนี้มีประโยชน์เมื่อพิจารณาแนวทางการปฏิบัติที่ดีที่สุดที่จะปฏิบัติตาม บางครั้งยังไม่ชัดเจนว่าโรคใดที่จำเป็นต้องรักษาก่อน ดัชนี Charlson สามารถช่วยคุณเลือกการรักษาได้หลายวิธี

Comorbidity และคะแนน polypharmacy (CPS)

ดัชนีนี้เป็นวิธีที่ง่ายในการวัดผลกระทบและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากโรคที่มีอยู่ในผู้ป่วย มันเป็นผลรวมของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่รู้จักกันทั้งหมดในคนเช่นเดียวกับยาทุกประเภทที่คุณต้องใช้

แนวคิดเบื้องหลัง CPS คือยิ่งต้องการยามากเท่าไหร่ความเจ็บป่วยก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น ในทางปฏิบัติดัชนี comorbidity นี้แสดงให้เห็นว่ามีความถูกต้องเพียงพอระดับของการเสียชีวิตอาการกำเริบในความผิดปกติและการปรากฏตัวของสิ่งใหม่

ความผิดปกติที่พบบ่อย comorbid

ด้านล่างคุณจะพบรายการของความผิดปกติบางอย่างที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันในกรณีส่วนใหญ่ทั้งในทางการแพทย์และจิตวิทยา

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคที่แพร่หลายมากที่สุดในโลกสมัยใหม่ ในเวลาเดียวกันมันเป็นหนึ่งในกรณีที่ใหญ่ที่สุดของ comorbidity

ในบางกรณีความผิดปกติที่ปรากฏมีความสัมพันธ์โดยตรงกับมันในขณะที่คนอื่น ๆ ความสัมพันธ์ไม่ใช่สาเหตุ

ยกตัวอย่างเช่น 67% ของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่สองก็มีปัญหาความดันโลหิตสูงเช่นกัน ในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มี 27% ที่มีน้ำหนักเกินและ 61% เป็นโรคอ้วน

ในทางกลับกันแม้ว่าจะไม่ทราบเปอร์เซ็นต์ที่แน่ชัดของการป่วยเป็นโรค แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเบาหวานมักจะมีความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคมะเร็งโรคซึมเศร้าปัญหาการนอนหลับหรือปัญหาไต

เอดส์

โรคเอดส์เป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดที่มีอยู่ในปัจจุบัน หากไม่ได้รับการรักษาอัตราการเสียชีวิตจะอยู่ที่ 100% ในทางกลับกันแม้จะมีการรักษาอย่างเพียงพอผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้มักจะมีภาวะแทรกซ้อนสุขภาพทุกชนิด

ยกตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันดีว่าการปรากฏตัวของโรคเอดส์เรื้อรังช่วยเพิ่มโอกาสในการได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ๆ เช่นอุบัติเหตุหลอดเลือดหัวใจโรคกระดูกพรุนหรือไตวาย ในระดับที่น้อยลงก็อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและโรคต่อมไร้ท่อ

พายุดีเปรสชัน

จากความผิดปกติทางจิตทั้งหมดภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดและเป็นอันตรายที่สุด หนึ่งในเหตุผลหลักคือมันมีอัตราการป่วยเป็นโรคที่สูงทั้งกับโรคทางจิตอื่น ๆ และมีต้นกำเนิดทางกายภาพบางอย่าง

ดังนั้นคนที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญมีแนวโน้มที่จะมีอัตราความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลสูงกว่าประชากรทั่วไป ในบรรดาคนอื่น ๆ พวกเขาอาจแสดงอาการของโรคครอบงำ, ความวิตกกังวลทั่วไป, ความหวาดกลัวสังคมหรือการโจมตีเสียขวัญ

ในทางกลับกันภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะปรากฏบ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่เจ็บป่วยทางร่างกายอย่างรุนแรง ตัวอย่างเช่นกรณีของผู้ที่เป็นโรคมะเร็งปัญหาหัวใจหรือโรคเอดส์